简介:摘要目的探讨中低位进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效与外周血T淋巴细胞变化的相关性。方法选取金华市中心医院2019年1月至2020年12月收治的直肠癌患者106例为研究对象。于新辅助放化疗治疗前和手术治疗前7 d抽取空腹静脉血,采用流式细胞仪进行T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD45RA+、CD45RO+)检测。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行最佳截点的确定,采用logistic回归分析肿瘤消退分级(Tumor regression grade,TRG)的影响因素。结果新辅助放化疗治疗后,CD3+(401.86±138.65)、CD4+(225.83±87.17)、CD8+(155.84±71.19)细胞数值均较治疗前[(477.33±141.74)、(647.38±203.19)、(348.22±113.75)]显著下降(t=10.78、11.17、9.49,均P < 0.05);CD3+%、CD4+%、CD8+%、CD45RA+%以及CD45RO+%治疗前后比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);CD45RO+%比值在治疗后显著升高,且比值越大,患者TRG等级就越小(P < 0.05);ROC曲线分析显示CD45RO+%比值的最佳截点为1.08,曲线下面积为0.774(P=0.029),敏感度为82.5%,特异度为69.6%;logistic回归分析显示CD45RO+%比值与患者TRG分级有显著相关性(P < 0.05)。结论直肠癌患者新辅助化疗前后外周血中T淋巴细胞亚群中CD45RO+%比值与TGR有着密切关系,能够成为预测新辅助放化疗敏感性的指标之一,具备显著创新性和科学性,为临床实际工作提供了全新的思路。