简介:摘要目的分析脊髓性肌萎缩症(SMA)患者的肺功能特点,为SMA多学科管理提供依据。方法以2019年7月至2021年3月在浙江大学医学院附属儿童医院SMA多学科门诊就诊的30例SMA患者为研究对象,其中Ⅰ型1例、Ⅱ型18例、Ⅲ型11例;男17例,女13例;年龄4岁~21岁10个月。回顾性分析不同临床分型SMA患者的临床特征、脊柱影像学检查结果及肺功能特点,探讨SMA患者肺功能损害的可能影响因素。肺功能以用力呼气流量-容积曲线测定,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF),结果以实测值占预计值的百分比表示。测量Cobb角以评价脊柱侧弯。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析评估Ⅱ型SMA患者肺功能与年龄及Cobb角的关系。采用Pearson相关性分析及一元线性回归分析评估Ⅱ型SMA患者Cobb角与年龄的关系。结果1例Ⅰ型患者肺功能显示FVC、FEV1下降;18例Ⅱ型患者中14例存在肺功能异常(77.8%):12例FVC不同程度下降(66.7%)、10例FEV1不同程度下降(55.6%)、12例PEF不同程度下降(66.7%);11例Ⅲ型SMA患者中,1例出现FVC下降(9.1%)。Ⅱ型与Ⅲ型SMA患者的肺功能比较显示,Ⅱ型SMA患者FVC、FEV1、PEF显著低于Ⅲ型SMA患者[(62.4±31.8)%比(90.8±11.0)%,(66.3±33.3)%比(97.8±9.9)%,(65.3±30.1)%比( 98.6±21.1)%,均P<0.01]。Pearson相关性分析显示,Ⅱ型SMA患者FVC与年龄、Cobb角相关(r=-0.864、-0.865,均P<0.001),FEV1与年龄、Cobb角相关(r=-0.878、-0.863,均P<0.001),PEF与年龄、Cobb角相关(r=-0.831、-0.783,均P<0.001),Cobb角与年龄相关(r=0.922,P<0.001)。多元线性回归分析显示,Ⅱ型SMA患者FVC与Cobb角呈线性相关(R2=0.748,P<0.001),FEV1与年龄呈线性相关(R2=0.770,P<0.001),PEF与年龄呈线性相关(R2=0.690,P<0.001)。一元线性回归分析显示,Cobb角与年龄呈线性相关(R2=0.851,P<0.001)。结论SMA患者肺功能损害可出现FVC、FEV1、PEF下降。不同分型SMA患者肺功能损害程度不同。随着年龄增长,Ⅱ型SMA患者Cobb角增加,FVC、FEV1、PEF下降。了解SMA患者肺功能损害的影响因素有助于对其开展多学科个体化管理。
简介:摘 要:碳纤维以其高强度重量比、热稳定性和化学稳定性而闻名,是先进结构复合材料的关键组成部分。碳纤维复合材料广泛用于航天航空、轨道交通、汽车轻量化、新能源、军工等多个先进领域。然而,碳纤维光滑的石墨表面、化学惰性、低表面能和稳定的非极性结构等因素,很容易降低碳纤维与树脂基体之间的结合力,降低复合材料的力学性能。此外碳纤维表面有限的活性位点和较低的比表面积也同时大大限制了碳纤维在能量存储领域的应用。近年来,MXene这种新型二维材料问世,其导电性、比电容、比表面积等特性十分出色,正因为这些优异特性,使其有着广泛的应用前景,可以被用于超级电容器、催化、吸附、气体传感器以及复合材料等领域。将功能性二维材料负载在碳纤维表面,可有效地增加碳纤维表面粗糙度和表面能,从而提高树脂基体在纤维表面的浸润性,显著增强复合材料的力学性能的同时也可大幅度增强碳纤维的电化学性能,从而增强碳纤维复合材料在能量存储,可穿戴设备以及环境保护领域的应用。本文重点阐述了MXene增强碳纤维复合材料复合水凝胶的发展现状,详细介绍了MXene增强碳纤维复合材料的制备技术,并对MXene增强碳纤维复合材料的发展趋势进行展望。
简介:摘要原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的治疗除了传统的手术和药物之外,以微波消融、射频消融为主的热消融技术用于治疗PHPT的报道越来越多。现有临床研究表明,热消融可以显著降低PHPT患者甲状旁腺激素和血钙水平。同时,热消融治疗PHPT具有良好的安全性,少数患者出现的微小并发症,均可自行缓解。受限于临床研究的质量和数量,目前对PHPT热消融的适应证、术中管理、术后随访和疗效评价仍无统一认识。未来仍需要开展设计严谨、样本量较大的临床试验,以进一步评估热消融治疗PHPT的有效性和安全性,以提高PHPT治疗的管理质量。
简介:摘要为探讨微波消融(MWA)治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的有效性和安全性,选择2019年5月至2021年2月在南京中医药大学附属中西医结合医院行MWA的PHPT患者12例,观察治疗前后及随访期的甲状旁腺激素(PTH)、血钙磷变化;比较术前及末次随访病灶体积及体积缩小率。观察临床治愈率和技术成功率。末次随访时,PTH[66.60(42.21,80.03)ng/L比169.90(89.01,396.50)ng/L]和血钙[2.39(2.32,2.49)mmol/L比 2.75(2.57,2.96)mmol/L]水平与术前相比均有显著下降(P值均<0.05)。6例PTH和血钙水平在正常范围内,4例仅血清PTH轻度高于正常参考范围上限。2例血清PTH和血钙均未恢复正常。临床治愈率50%。所有患者病灶体积较术前显著缩小(P<0.05),技术成功率92.3%。无患者出现严重并发症。超声引导下MWA治疗PHPT有效且安全。