简介：摘要目的探究多发骨关节创伤采用早期救治对其临床疗效和并发症的影响。方法选择我院自2017年2月至2017年12月收治的82例多发骨关节创伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组41例，对照组采用常规方法治疗，研究组采用早期救治治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论对多发骨关节创伤患者采用早期救治方法治疗，不仅能有效提升患者治疗的效果，同时还能降低其并发症的发生率和缩短其预后周期。

简介：无

简介：摘要脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy，SAE)是脓毒症患者常见的并发症，病死率较高，但其发病机制尚不清楚，且无公认的诊断标准及特效治疗方案。肠道在脓毒症发生发展中起到"发动机"样作用，肠屏障的破坏和肠道微生物的紊乱均可影响脓毒症的结局，其中肠道微生物通过"微生物-肠-脑轴"(the microbiome-gut-brain axis，MGBA)影响肠道及大脑病理生理，"肠道微生物-线粒体串扰"则从细胞器水平阐述了其作用。SAE动物模型中存在肠道微生物紊乱，行粪菌移植可改善其症状与预后，提示通过对肠道微生物的探索，可能对认识SAE机制及探索其治疗有一定意义。该文从肠道微生物、MGBA及肠道微生物在SAE中的作用三个方面进行综述。

简介：摘要目的评价儿童自身免疫性脑炎（AE）2020年诊断标准（Cellucci标准）在单中心疑似AE患儿中的应用价值。方法回顾性收集和分析2019年10月至2021年10月在郑州大学第一附属医院住院治疗且疑似AE的121例患儿的临床资料，参照“中国自身免疫性脑炎诊治专家共识”和Graus标准进行临床诊断，分为确诊的抗体阳性AE组、拟诊的抗体阴性AE、可能的AE组和非AE组。再根据Cellucci标准作出新诊断，与临床诊断比较，评价其诊断价值。组间比较采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和χ2检验，Cellucci标准的效能采用灵敏度和特异度评价。结果121例患儿中男72例、女49例，起病年龄10.3（6.5，14.0）岁。临床诊断99例AE（男58例、女41例），包括确诊的抗体阳性AE组43例、拟诊的抗体阴性AE组14例和可能的AE组42例，非AE组22例（男14例、女8例）。99例AE患儿首发症状前2位为癫痫发作（53例，53.5%）、精神行为异常（35例，35.4%），病程中以精神行为异常（77例，77.8%）和癫痫发作（64例，64.6%）常见。不同诊断4组间病程中意识障碍、自主神经功能障碍发生率以及住院时间差异均有统计学意义（χ2=21.63、13.74，H=22.60，均P<0.05）。96例患儿行AE相关抗体检测，45例（46.9%）抗体阳性。应用Cellucci标准诊断确诊的抗体阳性AE 42例、拟诊的抗体阴性AE 34例和可能的AE 14例；参照临床诊断，Cellucci标准诊断上述3类AE的灵敏度依次为93.02%、92.86%、87.88%，特异度依次为96.23%、74.39%、86.36%。结论Cellucci标准在疑似AE患儿临床诊疗中诊断可能的AE和确诊的抗体阳性AE时有较高的灵敏度和特异度，诊断拟诊的抗体阴性AE时灵敏度高而特异度较低，建议临床实践中根据实际情况选择性应用，尤其是在诊断拟诊的抗体阴性AE时。