简介：摘要目的通过对30例经阴道行筋膜内全子宫切除术的分析，探讨手术治疗有效方法。方法选择2001—2009年共8年我院收治的30例患者给予阴式筋膜内全子宫切除手术。结果手术顺利，无盆腔脏器损伤，无中转开腹，随访无后遗症。结论阴式筋膜内全子宫切除术符合微创原则，患者无顾虑，应引起关注推广。

简介：摘要目的探讨经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(percutaneous transhepatic one-step biliary fistulation，PTOBF)取石术联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值。方法回顾性分析2012年7月至2018年6月期间广州医科大学附属第一医院收治的44例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料，20例采用PTOBF取石术+ LC手术，24例采用腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)+LC手术。观察两组的临床疗效、并发症。结果两组患者一期手术成功率均为100%。PTOBF取石术+LC组手术出血量、术后住院天数均优于LCBDE+LC组，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石术+LC组术后并发症发生率10.0%(2/20)，观察期复发率10.0%(2/20)，LCBDE+LC组术后并发症发生率8.3%(2/24)，观察期复发率12.5%(3/24)，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PTOBF取石联合LC术治疗胆总管结石合并胆囊结石是安全、有效的。

简介：摘要：目的：研究在子宫黏膜下肌瘤切除术中采用宫腔镜与腹腔镜的效果。方法：选择时间为 2022年11月-2023年11月共计60名患者进行实验，将其分成两组，对照组和观察组，其中对照组采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，观察组采用宫腔镜肌瘤切除术。最后对比两组患者相关手术指标。结果：经过实验可得观察组患者的手术时间更短，术中出血量更少，术后恢复肛门排气及下床活动能力更早，住院时间更短，差异明显（P<0.05）。结论：与腹腔镜手术相比，宫腔镜下电切术治疗直径＜5cm的0型、I型子宫粘膜下肌瘤具有显著的优势，具有推广价值。

简介：摘要：目的：研究子宫黏膜下大肌瘤切除术的时候采用腹腔镜与宫腔镜的效果。方法：选择时间为2022年12月-2023年12月共计110名患者作为研究对象。对照组子宫肌瘤患者采用宫腔镜手术治疗；观察组子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗。观察指标为患者经过治疗后其术中出血、手术时间、住院时间的变化情况。结果：对照组宫腔镜手术随着肿瘤直径的增加，其术中出血、手术时间、住院时间均有所上升，观察组在治疗肿瘤直径较大的手术中，其术中出血、手术时间、住院时间等指标均有所提升。结论：腹腔镜和宫腔镜手术对子宫肌瘤的诊断都是有效的。治疗方法的选择应根据患者肿瘤的直径而定。对于肌瘤直径较大的患者，应采用腹腔镜手术。对于肌瘤直径小的患者，可以使用宫腔镜。

简介：摘要目的比较经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年9月至2018年6月收治的145例复杂肝胆管结石患者资料，其中男性60例，女性85例，年龄(56.5±14.1)岁，年龄范围21~91岁。依据瘘道建立的方式分为：PTOBF取石组(n＝94)和分期PTCSL组(n＝51)。比较两组一次穿刺成功率、一次瘘道扩张成功率、取石手术时间、手术中转率(经皮经肝胆道镜手术中转为腹腔镜、开腹手术)、术后并发症(包括脱管)、结石残留率、结石复发率等。结果PTOBF取石组取石手术时间(105.8±43.6)min、一次穿刺成功率73.4%(69/94)、一次瘘道扩张成功率93.6%(88/94)、手术中转率0，优于分期PTCSL组的(130.0±70.0)min、54.9%(28/51)、68.6%(35/51)、13.7%(7/51)，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石组结石残留率17.0%(16/94)、结石复发率14.9%(14/94)，分期PTCSL组为15.7%(8/51)、17.6%(9/51)，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PTOBF取石组术后总并发症发生率7.4%(7/94)，分期PTCSL组为39.2%(20/51)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝22.02，P<0.001)。其主要差异在脱管率，PTOBF取石组脱管率2.1%(2/94)，低于分期PTCSL组27.4%(14/51)，差异有统计学意义(χ2＝21.59，P<0.001)。结论PTOBF取石术与分期PTCSL治疗复杂肝胆管结石均安全、有效，但与分期PTCSL相比，PTOBF取石术时间更短、导管脱落率及手术中转率更低。

简介：【摘要】 目的：经腹部彩超和阴道彩超联合诊断妇产科急腹症的临床研究。  方法： 选取湖北科技学院附属赤壁人民医院接受彩超诊断的妇产科急腹症患者100例，其中经腹部彩超检查的50例患者为对照组，另50例接受经腹部彩超与经阴道彩超联合诊断的患者为研究组。诊断准确率的参考标准为病理诊断结果。 结果：研究组患者各项急腹症的诊断准确率显著高于对照组(P＜0.05) ；两组患者异位妊娠的诊断结果对比差异不显著(P＞0.05)。  结论：妇产科急腹症采用经阴道彩超和经腹部彩超联合诊断, 能有效地提升临床诊断率, 降低误诊率, 为患者的后续治疗提供科学可靠的诊断依据。

简介：摘要：目的：比较微创经皮肾镜碎石术与输尿管硬镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法：择取本科室2018.02到2020.12时段内诊疗的嵌顿性输尿管上段结石患者共50例，以随机法划分为甲组（25例）、乙组（25例）。甲组为输尿管镜碎石术，乙组为微创经皮肾镜碎石术，比较患者手术效果、并发症总发生率。结果：甲组手术效果略差于乙组，数据间比较有意义（P＜0.05）。乙组并发症总发生率为4.00%，甲组为24.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：在嵌顿性输尿管上段结石患者中，微创经皮肾镜碎石术既可增强治疗效果，还可预防或减少术后并发症，应引起重视。

简介：摘要目的探讨三维可视化技术引导的经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(3D-PTOBF)取石手术在复杂肝内胆管结石治疗中的临床应用价值。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2016年1月至2019年12月收治的116例复杂肝内胆管结石患者临床资料，其中男性46例，女性70例，年龄(54.9±12.9)岁。依据取石手术方式不同，分为3D-PTOBF取石组(n＝56)和传统经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石组(n＝60)。比较两组结石清除率、术后并发症、胆道镜取石次数、术后住院时间、结石复发率等。结果两组即刻结石清除率和最终结石清除率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。3D-PTOBF取石组术后住院时间(4.6±2.3)d、胆道镜取石次数(1.43±0.71)次，均低于传统PTOBF取石组(6.1±2.9)d、(2.07±1.22)次，差异有统计学意义(均P<0.05)。3D-PTOBF取石组术后并发症发生率10.7%(6/56)、复发率10.7%(6/56)，传统PTOBF取石组分别为13.3%(8/60)、13.3%(8/60)，两组术后并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论3D-PTOBF取石手术治疗复杂肝内胆管结石是安全可行的，相较于传统PTOBF取石，具有手术次数少、住院时间短的优点。

简介：　　 [摘要 ]目的：探讨改良切口结合全程护理干预在腮腺肿瘤切除术中的应用及对患者预后的影响。方法：选择 2017年 1月 -2019年 10月笔者医院收治的 90例腮腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法，分为 A组、 B组和 C组，每组各 30例。 A组采取改良切口结合全程护理进行干预， B组采取改良切口结合常规护理进行干预， C组采取传统手术切口结合常规护理进行干预。比较三组患者各手术指标和住院时间，术后随访 6～ 12个月，比较术后并发症发生情况、手术疗效和患者满意度。结果： A和 B组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间等指标明显优于 C组，三组比较差异有统计学意义（ P<0.05） ;A和 B组术后发生面瘫、耳垂麻木、 Frey’s综合症等并发症发生率明显低于 C组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;A、 B组患者治疗有效率明显高于 C组，且与 B、 C组相比， A组患者满意度显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：改良切口结合全程护理干预应用于腮腺肿瘤切除术，能显著降低并发症发生率，提高患者满意度和手术疗效，改善预后。  　　 [关键词 ]改良切口 ;全程护理 ;腮腺肿瘤切除术 ;预后 ;并发症 ;护理满意度  [Abstract] Objective: To explore the application of modified incision combined with whole course nursing intervention in parotid tumor resection and its influence on the prognosis of patients. Methods: from January 2017 to October 2019, 90 patients with parotid gland tumor admitted to our hospital were selected as the study objects. According to the method of random number table, they were divided into group A, group B and group C, 30 cases in each group. Group A was intervened by improved incision combined with whole process nursing, group B by improved incision combined with routine nursing, and group C by traditional surgical incision combined with routine nursing. After 6-12 months follow-up, the postoperative complications, surgical efficacy and patient satisfaction were compared. Results: the operation time, intraoperative bleeding volume, incision length and hospitalization time of group A and B were significantly better than those of group C (P < 0.05); A. The effective rate of treatment in group B was significantly higher than that in group C, and the patients' satisfaction in group A was significantly higher than that in group B and group C (P < 0.05). Conclusion: the modified incision combined with whole course nursing intervention can significantly reduce the incidence of complications, improve the patients' satisfaction and surgical efficacy, and improve the prognosis.

简介：【摘要】目的：观察对前列腺增生患者实施经尿道等离子腔内剜除术 (PKEP)治疗的临床有效性。 方法：从2015年 02月～ 2020年 02月期间本院收治的 前列腺增生患者中抽取54例作为对象展开研究， 通过区组随机化分组法将患者分为研究组、常规组各27例，常规组给予经尿道前列腺等离子切除术 (PKRP)治疗，研究组采取经尿道等离子腔内剜除术 (PKEP)治疗，对比两组临床疗效。 结果：研究组患者术中出血量、手术时长、膀胱冲洗时间及术后并发症发生率均显著低于常规组；且研究组患者术后相关疗效指标均显著优于常规组（P＜ 0.05）。 结论：经尿道等离子腔内剜除术(PKEP)是经尿道前列腺电切术的创新性进展，有助于提高前列腺增生患者的临床疗效并降低术后并发症发生率，具有十分广阔的临床应用前景。

简介：摘要肝胆管结石病是常见的胆道外科疾病。传统开腹手术治疗创伤大、风险高。近年来，随着腔镜外科技术在胆道外科的迅猛发展，经皮经肝胆道取石手术尤其是经皮经肝一期胆道造瘘取石手术微创治疗肝胆管结石的优势逐步凸显，逐渐在临床应用。由于肝内胆管结石分布的复杂性和广泛性，经皮经肝胆道镜取石技术在术前规划、超声导航、胆道出血和胆道狭窄处理及术后处理等方面，尚缺乏详尽的标准。本文结合作者单位临床实践经验，就上述焦点问题简要叙述。

简介：摘要目的了解妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治策略与效果。方法对43例妊娠合并子宫肌瘤患者肌瘤处理方法的临床资料展开回顾性分析。结果3例患者因肌瘤过大而行人工流产术；2例肌瘤红色变性患者在孕38周、39周时均行剖宫产+肌瘤剔除术；1例患者孕22周时肌瘤大小达18cm×20cm×16cm，且合并妊娠期高血压，孕40周后行剖宫产+剩余肌瘤剔除术；12例阴道自然分娩，因肌瘤均不超过5cm，对产程无影响，故而未对肌瘤作出处理。另有25例行剖宫产分娩，其中21例行肌瘤剔除术，有4例因肌瘤位置较特殊而未作剔除处理。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产分娩的同时行子宫肌瘤剔除术治疗多数为安全可行的，但对肌瘤结节偏大与特殊部位肌瘤需结合术中患者实际情况决定。

简介：

简介：摘要目的探讨如何处理好剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩问题。方法回顾性分析2008年1月1日至2012年12月31日我院收治的剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的233例资料，统计5年间剖宫产率及疤痕子宫分娩情况，分析前次剖宫产两种腹壁切口对二次手术的影响及疤痕子宫再次分娩的两种方式比较。结果5年间我院疤痕子宫剖宫产率有明显增加趋势，差异有统计学意义腹壁伤口采用横切口的手术时间较纵切口时间长，腹壁粘连明显，差异有统计学意义，而术中出血、腹腔粘连二者差异无统计学意义；阴道分娩组产妇产后24小时出血量、平均住院日明显少于剖宫产分娩孕妇，差异有统计学意义；而两种分娩方式的产妇在新生儿窒息发生率、新生儿体重等方面比较差异无统计学意义。结论首次分娩行剖宫产术的产妇考虑有可能二次妊娠分娩，尽量选择下腹部纵切口，子宫切口选择子宫下段横切口，对符合阴道分娩条件的疤痕子宫给予阴道试产机会。

简介：摘要：随着我国经济条件的不断改善，很多企业都具备开设实验室的能力，为了有效完成实验的项目，使研发产品能够满足市场发展要求标准和人们的生活需求，则需要对实验室的设备质量进行有效控制管理，确保检测数据的精确性。技术人员要对实验室的设备进行计量化管理，实施开展实验室仪器设备校准工作。基于此，笔者主要对研究实验室设备质量控制的基本要求进行分析，并对开展质量控制工作的有效策略进行概述，旨在提高实验室设备的应用价值。

简介：摘要：随着我国经济的不断发展，企业为了高效完成实验项目，使研发产品能够满足市场发展要求标准，需要对实验室的设备质量进行有效控制，确保检测数据精确性，对实验室设备进行计量管理，实施开展实验室仪器设备校准工作。为此，笔者主要对研究实验室设备质量控制进行分析，并对如何开展质量控制工作的进行概述，旨在提高实验室设备的应用价值。

简介：【摘要】目的 研究子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期护理效果。方法 从我院随机挑选2020年6月-2022年2月收治的64例子宫肌瘤合并糖尿病患者，并分为常规组（n=32）和研究组（n=32），常规组给予常规护理，研究组给予围手术期护理。对两组患者并发症进行观察。结果 研究组中没有患者出现低血糖，有1例患者出现切口感染，并发症发生率为3.13%；常规组中，有4例患者出现低血糖，3例患者出现切口感染，并发症发生率为21.88%，研究组患者并发症发生率要明显低于常规组（p＜0.05）。结论 在子宫肌瘤合并糖尿病患者中加强围手术期护理干预具有确切效果，可以有效降低并发症发生率，值得临床推广和应用。

简介：摘要：目的：分析延续性护理干预在阴道炎中的应用及IL-1β水平影响。方法：选取本院门诊接诊阴道炎患者83例设为研究对象，取区组随机化法分组为对照组（n=42）、观察组（n=41）后，于2020年3月~2021年6月内开展对比性护理研究。研究期间，对照组配合规范护理，观察组联合延续性护理干预。比较患者阴道分泌物炎性因子指标变化、护理效果、情绪健康及满意度评价。结果：就诊时患者阴道分泌物炎性因子指标对比无统计学差异，P＞0.05；观察组护理8周后TGF-β1、IL-1β及MCP-1水平较对照组降低，差异显著，P＜0.05。观察组护理期间SAS、SDS评分均低于对照组，且观察组治疗有效率、护理满意度则高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：延续性护理干预实施可在阴道炎患者治疗期间经健康教育、生活指导等护理实施后，积极提升临床治疗效果，改善患者负面情绪，促进病情转归。

简介：【摘 要】目的：探究胃癌全胃切除术后应用早期肠内营养的临床价值。方法：本实验所包含的研究对象是56例于我院接受胃癌全胃切除术治疗的患者，实验开始时间为2020年7月，实验结束时间为2021年5月，遵循单双数法将患者进行参照组与研究组组别的划分，每一组别包含患者28例。给予参照组患者肠外营养，给予研究组患者早期肠内营养，比较两组患者各相关指标，护理前后营养指标，探究适宜胃癌全胃切除术患者的营养方案。结果：对比研究发现，研究组患者各相关指标优于参照组患者，护理后营养指标优于参照组患者，组间对比存在统计学差异，表示为P

简介：摘要：工民建工程是我国建设中非常重要的部分，近年来，我国工民建工程的技术水平得到了很大的提高，但地下防水一直是困扰着工民建设计与施工的一个难题。这对工程质量和安全的整体影响是不容忽视的。一旦处理不到位，后期极难修补。本文通过对工民建工程渗水原因进行了详细分析，并在此基础上总结了工民建工程地下防水的一些措施，进而对工民建地下工程的防水施工具有一定的借鉴意义。本文主要分析工民建工程地下室防水施工技术。