简介：摘要目的研究特发性肺动脉高压(IPAH)患者血浆中的miRNA-548a-5p预测血流动力学恶化的价值。方法回顾性纳入2010年5月至2017年6月在上海市肺科医院住院的12例IPAH患者及12名对照者。所有患者均进行了右心导管检查。通过miRNA微阵列基因芯片分析患者和正常对照差异表达的miRNA。线性回归分析miRNA-548a-5p对血流动力学相关参数升高的预测作用。受试者工作特征曲线分析miRNA-548a-5p鉴别患者和对照人群效能。结果IPAH患者和对照人群的一般情况差异无统计学意义。IPAH组miRNA-548a-5p表达明显高于对照组(t＝3.038，P<0.05)。部分血流动力学参数和miRNA-548a-5p呈良好的相关性。多重线性回归分析提示miRNA-548a-5p表达水平是预测IPAH患者平均肺动脉压和肺血管阻力升高的独立预测因子。受试者工作特征曲线分析结果显示miRNA-548a-5p的临界值为10.5，其表达水平升高，血流动力学恶化。结论血浆中miRNA-548a-5p可能是预测IPAH患者血流动力学恶化的生物标志物。

简介：摘要目的探讨上腹下神经丛阻滞（SHNB）缓解子宫动脉栓塞术（UAE）后盆腔痛的临床疗效。方法前瞻性收集2019年2月至2020年12月江苏大学附属镇江第四人民医院50例切口妊娠清宫术前行子宫动脉栓塞术患者，采用随机数字表法将患者随机分为SHNB组（22例）和对照组（28例），SHNB组在UAE前行透视引导SHNB，对照组在栓塞术前肌肉注射地佐辛10 mg，两组病例均在UAE 24 h后行切口妊娠清宫术。采用疼痛数字评分法（NRS）比较两组资料在A1时间段（从UAE开始到术后即刻）和A2时间段（离开介入手术室至清宫术前）的疼痛评分。记录并比较两组资料UAE手术开始至清宫术前阿片类药物的使用剂量。两组之间年龄和体重差异采用独立样本t检验比较，两组之间NRS评分、吗啡剂量的比较采用Mann-Whitney U检验。结果所有患者均顺利完成SHNB和UAE，无严重并发症发生。两组患者年龄、体质量差异无统计学意义（P>0.05）。SHNB组在A1、A2时间段最大疼痛评分分别为0（0，0.25）、2.50（0.75，5.50）分，均低于对照组［3.00（2.00，4.00）、4.00（3.25，7.00）分］，差异具有统计学意义（Z值分别为-4.932、-2.351，P值均<0.05）。SHNB组所需吗啡等效剂量［0（0，10.00）mg］低于对照组［10.00（5.00，15.00）mg］，差异具有统计学意义（Z=-2.247，P=0.025）。结论透视引导SHNB可明显降低UAE后的疼痛程度和术后阿片类药物的用量，是一种安全、有效、微创的镇痛方法，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨经皮腔内修复术后髂动脉瘤患者的护理干预措施及并发症管理策略，以期为临床提供更为科学、系统的护理指导。方法：本研究纳入2022年1月至2023年12月期间接受经皮腔内修复术（EVAR）治疗的髂动脉瘤患者共120例，随机分为标准护理组（A组）和强化护理组（B组）。A组实施常规护理措施，B组在A组基础上增加心理支持、彩色多普勒超声监测、封闭式负压引流、个性化活动计划和药物干预。观察指标包括术后30天内主要并发症发生率和术后6个月生活质量评估（SF-36量表）。结果：B组在术后30天内主要并发症的发生率均低于A组，差异具有统计学意义（内漏：P=0.02；感染：P=0.04）。术后6个月SF-36量表评分显示，B组在各维度的评分均高于A组，差异同样具有统计学意义。结论：强化护理干预可以显著降低髂动脉瘤患者EVAR术后的并发症发生率，并提高其生活质量。