简介:摘要目的探讨全膝关节置换术(TKA)中医源性内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月期间郑州市骨科医院关节病科收治的14例初次TKA中医源性MCL损伤患者资料(损伤组)。男3例,女11例;年龄为(72.6±3.9)岁。MCL损伤类型:体部断裂9例,股骨止点撕脱5例。术中对体部断裂予以编织缝合,股骨止点撕脱采用带线锚钉或螺钉进行修复重建。4例患者修复后仍无法恢复内侧稳定,改用髁限制性假体。并以同期收治的21例初次TKA中MCL未损伤患者作为对照组,男5例,女16例;年龄为(73.2±3.9)岁。比较两组患者的美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节屈曲活动度等。结果两组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。损伤组14例患者术后获18~36个月(平均33个月)随访。损伤组3例应用非限制性假体患者术后18个月出现关节松动,行二次翻修术;其余11例患者术后36个月随访膝关节伸直和屈曲均正常,外翻应力试验无内侧松弛,KSS评分由术前(50.0±22.7)分提高至(93.3±4.7)分,膝关节屈曲活动度由术前90.4°±10.3°改善至110.7°±8.8°,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12、36个月KSS评分和膝关节屈曲活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于初次TKA中的MCL损伤,应采用一期手术修复重建,且患者术后可获得与TKA中MCL未损伤患者相似的良好疗效。