简介：摘要目的探讨在非糖尿病人群中胰岛素抵抗与全因死亡的关联。方法纳入1986年大庆市经75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确定的505例非糖尿病受试者（糖耐量减低307例，糖耐量正常198例）。基于基线75g OGTT计算稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和Matsuda 胰岛素抵抗指数（Matsuda-IR）。全体受试者按照HOMA-IR水平从低到高分为3个亚组，定义为HOMA-IR 0组、HOMA-IR 1组和HOMA-IR 2组，分析胰岛素抵抗和30年随访期间死亡率的相关性。结果30年随访期间该人群有186例（HOMA-IR 0组52例，HOMA-IR 1组56例，HOMA-IR 2组78例）死亡。调整年龄、性别和吸烟因素影响后，受试者HOMA-IR最高的HOMA-IR 2组比最低的HOMA-IR 0组 的死亡风险增加97%（HR=1.97，95%CI 1.38~2.81，P<0.001）。Cox模型分析显示，调整了年龄、性别、吸烟、心血管疾病史、体重指数、收缩压、糖负荷后2h血糖及总胆固醇诸因素后，HOMA-IR增加一个标准差，全因死亡风险增加22%（HR=1.22，95%CI 1.08~1.39，P=0.002）。用Matsuda-IR验证的结果与HOMA-IR一致。结论在非糖尿病人群中，胰岛素抵抗与全因死亡风险增加显著相关。提示改善胰岛素抵抗可能有益于降低该人群远期的全因死亡风险。

简介：摘要目的探讨股骨骨折复位器闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月河北医科大学第三医院收治的7例儿童股骨转子下骨折患儿的临床资料。男5例，女2例；年龄4～9岁，平均6.2岁。左侧4例，右侧3例。SeinsheimerⅡA型1例，ⅡB型3例，ⅡC型1例，ⅢA型2例。7例患儿均应用股骨骨折复位器行闭合复位后，使用弹性髓内钉固定。观察闭合复位成功率，以及手术时间、术中出血、术后住院时间、骨折愈合时间；术后4周根据Beaty影像学标准评定早期疗效；末次随访时依据Flynn评分标准评价术后患肢功能。结果本组7例患儿应用股骨骨折复位器闭合复位均获得满意效果，并顺利置入弹性髓内钉，骨折固定稳定。手术时间28～55 min，平均36 min；术中出血量5～15 mL，平均8 mL；住院时间3～5 d ，平均4 d。7例均获随访，随访时间6～28个月，平均22个月。所有骨折均骨性愈合，愈合时间6～10周，平均7.2周。术后4周根据Beaty影像学标准评定早期疗效：7例患儿均为满意。末次随访时按Flynn评分标准评价患肢功能：优6例，良1例。结论股骨骨折复位器闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童股骨转子下骨折，操作简便，闭合复位成功率和复位质量高，内固定稳定且可有效维持骨折对位，并可减少术者放射暴露时间。

简介：摘要目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例，之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常(定义为无糖尿病、高血压和高脂血症)。最终纳入682例受试者(糖耐量正常者350名和新诊断2型糖尿病者332例)，根据基线状态分为正常体重无代谢异常组(211例)、超重肥胖无代谢异常组(58例)、超重肥胖伴高血压组(81例)、超重肥胖伴2型糖尿病组(109例)、超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组(223例)。比较各组2型糖尿病、心血管事件和死亡发病率。结果23年后随访，超重肥胖无代谢异常组心血管事件和死亡发病风险与正常体重无代谢异常组相比无差异，但是其2型糖尿病发病率为正常体重无代谢异常组的2倍(24.1%、12.5/1 000人年对10.9%、5.2/1 000人年，P＝0.01)。多因素回归分析调整了年龄、性别、吸烟史的影响后，这种差别依然存在[风险比(HR)＝2.42，95%CI 1.24～4.74, P＝0.01]。超重肥胖伴高血压组、超重肥胖伴2型糖尿病组及超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组的全因死亡、心血管事件和死亡的发病风险均高于正常体重无代谢异常组，并依次递增(P<0.05)。结论良性肥胖人群长期心血管病风险和死亡与正常组无差异，但其2型糖尿病发病率显著增加。肥胖合并其他代谢紊乱人群的2型糖尿病、心血管事件和死亡的发病风险增加更甚。

简介：摘要目的建立测定脑立清丸中薄荷脑的毛细管气相色谱方法。方法采用HP-INNOWAX19091N-213毛细管柱（30m×0.320mm×0.50μm），氢火焰离子化检测器（FID），以水杨酸甲酯为内标物；色谱条件载气为氮气，流速1.0ml/min；柱温120℃；进样口温度180℃；检测器温度220℃。结果薄荷脑在20μg/ml～1000μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999，n=6）；平均回收率为98.54％。结论本方法操作简便、专属性好、重复性好，可用于脑立清丸的质量控制。

简介：益生菌对人体的作用主要通过明显提高人体自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，进而提高人体免疫力。有研究显示，膀胱癌切除手术后的患者，每天饮用合有干酪乳杆菌代田株的益生菌饮品养乐多，一年后膀胱癌复发率比非饮用组降低一半，从45．1%降低到20．8％。