简介:摘要患儿1,男,11岁,以无明显诱因出现四肢乏力伴双下肢瘀斑,按压后不褪色就诊,诊断为急性B淋巴细胞白血病,TCF3-HLF融合基因阳性;患儿2,男,15岁,以无明显诱因出现双侧髋部疼痛明显、活动受限就诊,诊断为急性B淋巴细胞白血病,BCR-ABL1(P210)融合基因阳性,均为高危组。2例患儿经中国儿童白血病协作组急性淋巴细胞白血病2008方案(CCLG-ALL-2008方案)序贯化疗后微小残留(MRD)或基因定量均未转阴,接受1个疗程贝林妥欧单抗治疗后,MRD与基因定量转阴,且在治疗结束后1个月内接受异基因造血干细胞移植治疗。术后2例患儿均发生急性移植物抗宿主病,对症治疗后缓解。现患儿定期复查MRD及基因定量均为阴性,病情稳定。
简介:摘要目的提高对以肾功能损害为首发表现的双打击多发性骨髓瘤(MM)的认识。方法回顾性分析2020年6月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的1例双打击MM患者的临床资料及诊疗经过,并进行相关文献复习。结果患者为64岁男性,以血肌酐进行性升高1周入院。根据实验室检查结果,患者被诊断为MM λ轻链型,Durie-Salmon分期Ⅲ期,B组,国际分期系统(ISS)/修订的ISS(R-ISS)分期Ⅲ期,极高危。遂采用BD(硼替佐米+地塞米松)方案联合血液透析治疗2个疗程,患者在第1个疗程结束后复查骨髓细胞形态学未见原始和幼稚浆细胞。后单纯BD方案联合化疗3个疗程,完全脱离血液透析,期间骨髓细胞形态学示完全缓解。结论BD方案联合血液透析能够显著提高双打击MM的治疗效果,且患者不良反应小,耐受性好。