简介：摘要目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数（FMI）、躯干脂肪质量指数（TFMI）、四肢脂肪质量指数（AFMI）和内脏脂肪面积（VFA）与维生素D水平及营养状况的关系。结果共纳入11 960名儿童［年龄（11.0±3.3）岁，男童占49.7%］进行分析，血清25（OH）D水平为（35.0±11.9） nmol/L，维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异（交互P<0.05），在男童中呈负相关（BMI：β=-0.56；FMI：β=-0.59；TFMI：β=-0.60；AFMI：β=-0.59；均P<0.05），在女童中关联无统计学意义（均P>0.05）。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关，VFA每增加1个标准差，维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%（95%CI：9%~25%）。结论儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低，腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。

简介：摘要目的探讨儿童青少年中基于生物电阻抗法(BIA)测量的体脂肪量对各项血脂异常的预测价值，初步提出适宜的体脂切点。方法于2017年11月至2018年1月，采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云及通州区选取30所学校(包括8所小学，21所中学和1所12年制学校)内6～16岁中小学在校学生作为研究对象。进行问卷调查和体格检测，通过BIA法测量体脂肪量，计算体质量指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP)，并检测血清各项血脂水平。结果14 309名儿童的年龄为(11.0±3.3)岁，男童占49.9%。在男女童中分别以FMI和FMP通过偏度-中位数-变异系数法(LMS法)拟合的百分位数值(P60～P95)逐个作为切点，选择对血脂异常预测敏感度、特异度、预测值和曲线下面积(AUC)均相对较好的P75值作为体脂过多切点参考值。男童FMI在P75以上者占人数的28%，控制男童FMI在P75以下，可能防止8%～57%的各项血脂异常；女童FMI在P75以上的约占26%，将FMI控制在此切点值以下，可能防止8%～42%的各项血脂异常。FMP观察到与FMI类似的结果。在男童中基于FMI和FMP的P75切点在预测各血脂异常[低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)除外]的特异度和AUC高于BMI(AUC：52.4%～69.6%比50.2%～67.1%，P<0.05)，而在女童中差异均无统计学意义(P>0.05)。此外，当FMI或FMP超过P90时，对各血脂异常的特异度近似达到90%。结论基于FMI和FMP的体脂过多、肥胖诊断切点值能够更加真实地反映儿童体成分状况，对儿童血脂异常的识别具有较高的特异度和综合预测价值，可进一步在今后儿童肥胖和相关慢性疾病防治工作中推广应用。