简介：摘要目的构建基于Watson关怀理论下终末期肿瘤患者预立医疗照护计划（ACP）辅助干预体系，以期为终末期肿瘤患者ACP实践提供依据。方法通过半结构式访谈建立"Watson关怀理论下的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"条目池，运用德尔菲专家函询法对条目进行评价、修正、补充，形成最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"。计算专家积极系数、权威系数，采用肯德尔和谐系数和变异系数评价专家意见一致程度。结果构建的最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"包括4个维度共19个条目，其中准备期7个条目、启动期6个条目、执行期4个条目、善后期2个条目。2轮函询问卷的有效回收率均为100%。函询专家的权威系数为0.835。各条目的变异系数0～0.21，2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.290和0.267。结论本研究构建的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系较为科学，体现了Watson关怀理论，对临床ACP实施具有一定参考意义。

简介：摘要目的了解终末期肿瘤患者对预立医疗照顾计划辅助干预方案的态度，分析其态度和选择的影响因素。方法采用目的抽样法，选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院住院的终末期肿瘤患者11例，采用质性研究中的现象学研究方法进行面对面半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步法对资料进行整理、分析、提炼主题。结果提炼出3个主题，分别为对预立医疗照顾计划的态度：以支持或肯定为主，不排斥；辅助干预方案的接受情况：倾向基础支持治疗，避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担；影响患者对辅助干预方案态度和选择的因素：个人意愿、家属态度及疾病、治疗手段相关信息。结论终末期肿瘤患者不排斥预立医疗照顾计划，在辅助干预方案选择上倾向基础支持治疗，避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担。推广和实践过程中，患者个人意愿固然重要，但不能忽视家属在医疗决策制定中的关键性作用。