简介：摘要目的观察分析平衡针灸治疗颈肩腰腿痛临床疗效。方法随机选取我院2015年9月至2017年9月接收的200例颈肩腰腿痛患者为本次实验研究对象，按照是否给予平衡针灸治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组100例患者给予传统针灸，实验组100例患者给予平衡针灸，观察两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗同一段时间后疾病控制有效率均明显高于对照组，数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论对于颈肩腰腿痛患者给予平衡针灸治疗疗效显著。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切术后、131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)阴性伴131I治疗后SPECT/CT显像示淋巴结显影的分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗反应及其影响因素。方法回顾性纳入2016年5月至2018年10月间在青岛大学附属医院首次行131I治疗的psTg阴性(<2 μg/L)且131I治疗后5～6 d SPECT/CT显像示淋巴结显影的DTC术后患者108例[男28例、女80例，年龄(45.7±10.4)岁]，根据治疗后6～24个月治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组，采用两独立样本t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验进行2组间年龄、性别、腺外浸润等多个因素差异的比较，再行多因素logistic回归分析判断治疗反应的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估显影淋巴结大小(长径)对非ER的预测价值。结果108例患者中82例(75.93%)为ER组，26例(24.07%)为非ER组，2组患者在年龄(t＝－2.540，P＝0.016)、腺外浸润(χ2＝5.764，P＝0.016)、T分期(χ2＝19.857，P<0.001)、N分期(χ2＝14.145，P＝0.001)、复发风险分层(χ2＝11.487，P＝0.003)、治疗前超声结果(χ2＝44.819，P<0.001)、首次131I剂量(U＝780.0，P＝0.018)、显影淋巴结大小(U＝184.0，P<0.001)、psTg水平(U＝776.0，P＝0.037)方面差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示，年龄、显影淋巴结大小和治疗前超声结果与治疗反应密切相关，其比值比[OR (95% CI)]分别为：1.123(1.025～1.231)、4.275(1.893～9.653)和260.86(8.123～8 376.764)。显影淋巴结大小以5.5 mm为界值时预测非ER的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%(26/26)、70.73%(58/82)、77.78%(84/108)、52.00%(26/50)和100%(58/58)。结论首次131I治疗后淋巴结显影伴治疗前psTg阴性的DTC患者中有部分患者治疗反应未达ER；年龄、治疗前超声、显影淋巴结大小可作为预测其治疗反应的灵敏指标。

简介：摘要目的评价胸腰椎AO脊柱损伤评分(TLAOSIS)和胸腰椎损伤分型及评分系统(TLICS)在指导胸腰椎骨折手术的可信度和可重复性，探讨影响分型评分系统一致性的原因。方法选取6名医师，根据术前正侧位X线片、CT、MRI影像，分别用TLAOSIS和TLICS对2018年1月— 2018年12月浙江中医药大学附属第二医院收治的55例胸腰椎骨折患者进行独立分型。对同一例患者，6名医师在一次分型中只要有1名医师分型不同即认定为不一致。4周后，打乱资料顺序再次分型。全部资料均不含与分型有关的任何标记。用加权Cohen's Kappa系数从骨折形态、神经功能状态、后纵韧带复合体(PLC)损伤等方面评价观察者间可信度和观察者内可重复性，用Kappa系数观察各研究者内前后测量的一致性。结果两种分型评分系统均具有良好的可信度和可重复性。TLAOSIS：观察者间和观察者内对于骨折形态分型Kappa值分别为0.806和0.667；神经功能状态分型Kappa值分别为0.937和0.891；PLC损伤分型Kappa值分别为0.873和0.779；最终建议手术与否的Kappa值分别为0.816和0.764。TLICS：观察者间和观察者内对于骨折形态分型的Kappa值分别为0.878和0.788；神经功能状态分型Kappa值分别为0.936和0.888；PLC损伤分型Kappa值分别为0.809和0.691；最终建议手术与否Kappa值分别为0.811和0.705。两种分型评分系统在骨折形态和PLC损伤分型方面，无论是可信度分析还是可重复性分析方面，差异均具有统计学意义(P<0.05)，但在神经功能评分方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TLAOSIS和TLICS在指导手术方面具有良好的一致性和可重复性，其中骨折形态和PLC损伤情况是影响两种分型评分系统对手术指导一致性的影响因素。