简介：摘要目的探讨氟西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症的疗效及对患者血清总胆汁酸（TBA）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法选取菏泽市精神卫生中心2019年1一12月收治的老年抑郁症患者100例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。对照组予氟西汀单药治疗，研究组予氟西汀联合茴拉西坦片治疗，两组疗程2个月。比较两组疗效、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、不良反应和血清TBA、NE水平。结果研究组总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的84.0%）（42/50），差异有统计学意义（χ2=4.00，P=0.045）。治疗后，研究组HAMD评分（5.85±1.81）分、HAMA评分（4.81±1.57）分，显著低于对照组的（11.65±2.65）分、（10.85±2.84）分，差异均有统计学意义（t=10.84，P < 0.001；t=11.16，P < 0.001）；研究组血清NE为（138.68±16.35）ng/L，显著高于对照组的（127.17±14.34）ng/L（t=3.17，P=0.002）；研究组血清TBA为（5.85±0.63）μmol/L，不良反应发生率为8.00%，与对照组［（5.91±0.65）μmol/L、6.00%］差异均无统计学意义（t=0.39，P=0.692；χ2=0.15，P=0.695）。结论氟西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症患者的效果明显，且安全性较高，不影响患者机体代谢功能，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨卵巢浆液性肿瘤（OST）分类分级的临床意义以及分类分级与p53、Ki-67蛋白表达的关系，为OST的准确诊断及合理治疗提供依据。方法收集中南大学湘雅医学院附属海口医院2012年1月至2017年11月石蜡包埋卵巢组织100例，参照世界卫生组织（WHO）卵巢肿瘤组织学分类、2013年8月于美国马里兰州举行的卵巢交界性肿瘤工作会议制定的标准以及美国MD Anderson癌症中心的两级组织学分级系统对OST进行分类分级。100例卵巢组织包括10例正常卵巢组织（NOT）、12例卵巢浆液性囊腺瘤（OSA）、18例卵巢交界性浆液性肿瘤（OSBT）、22例低级别浆液性癌（LGSC）和38例高级别浆液性癌（HGSC）。采用免疫组织化学法检测各类型石蜡包埋组织中p53以及Ki-67蛋白表达。分析各类型OST患者临床特征及其与p53蛋白表达和Ki-67阳性指数间的关系。结果OSBT、LGSC、HGSC组发病年龄>50岁[38.9%（7/18）、45.5%（10/22）、73.7%（28/38）]、低分化[0（0/18）、0（0/22）、100.0%（38/38）]、Ⅲ～Ⅳ期[5.6%（1/18）、27.3%（6/22）、39.5%（15/38）]患者比例依次升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。NOT、OSA、OSBT、LGSC、HGSC组间，p53蛋白阳性率[20.0%（2/10）、25.0%（3/12）、27.8%（5/18）、31.8%（7/22）、57.9%（22/38）]、Ki-67阳性指数[（10.40±0.00）%、（31.49±6.53）%、（42.81±6.84）%、（74.29±6.54）%、（77.04±8.88）%]比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。卵巢浆液性癌（LGSC+HGSC）患者中，发病年龄≤50岁和>50岁组间p53蛋白阳性率和Ki-67阳性指数差异均无统计学意义（均P>0.05），在不同组织分化程度、临床分期以及有无转移组间二者差异均有统计学意义（均P<0.05）。p53蛋白阳性表达的NOT、OSA、OSBT、LGSC、HGSC患者间Ki-67阳性指数差异有统计学意义（P<0.01）。结论OST分类分级与患者发病年龄、组织分化程度、临床分期相关，其可用于指导治疗以及判断预后。p53蛋白阳性率及Ki-67阳性指数随乳腺病变分级升高而增加，可能与OST的发生、发展有关。