简介:摘要:随着经济与科技迅速的发展,油田已经成为了我国主要的能源之一,使用的范围也越来越广泛,而且在经济发展中成为了或不可缺的一部分,在油田企业发展迅速的时期下,消防安全管理问题日益突出,安全管理的问题不仅对企业中的工作人员构成了生命的威胁,还阻碍了油田企业的发展,为了 实现我国油田行业可持续的发展,必须在油田消防设施安全管理方面投入风度哦的人力和物力。本文就如何做好油田企业消防安全管理工作进行论述。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者接种新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫苗的现况、安全性及不良反应发生的影响因素。方法该研究为回顾性研究,以2020年1月至2022年7月天津市MHD患者接种COVID-19疫苗的人群为研究对象,收集患者的一般资料、接种疫苗情况、不良反应和接种疫苗前后实验室检查等资料。采用Logistic回归分析法分析患者接种疫苗后不良反应发生的危险因素。结果研究期间天津市登记接受血液透析治疗的患者7 375例,其中53家血液透析中心共1 036例接种COVID-19疫苗的患者被纳入本研究,COVID-19疫苗的接种率为14.05%,年龄(54.00±13.27)岁(17~88岁),男性676例(65.25%)。只接种1针疫苗171例(16.51%),接种2针疫苗464例(44.79%),接种3针疫苗401例(38.71%),出现不良反应67例(6.47%),无严重不良反应。与接种疫苗前相比,接种疫苗后患者中性粒细胞较低,淋巴细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血白蛋白水平均较高(均P < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.967,95% CI 0.946~0.990,P=0.005)、既往有过敏史(OR=0.013,95% CI 0.001~0.151,P < 0.001)、疫苗接种次数(OR=0.505,95% CI 0.330~0.774,P=0.002)、白细胞(OR=0.766,95% CI 0.628~0.935,P=0.009)、淋巴细胞(OR=0.082,95% CI 0.045~0.148,P < 0.001)和血尿酸(OR=1.004,95% CI 1.001~1.008,P=0.020)与不良反应发生独立相关。结论MHD患者中COVID-19疫苗的接种率为14.05%,不良反应发生率为6.47%,未见严重不良事件。年龄、接种疫苗次数、既往有过敏史、淋巴细胞数量和血尿酸与MHD患者不良反应发生独立相关。
简介:摘要目的分析心房颤动(房颤)患者导管 三维电生理方法确定功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的分布,探讨房颤节段性射频消融隔离上腔静脉的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究,选取2018年7月至2019年6月于郑州大学第一附属医院首次行导管射频消融术并且接受上腔静脉隔离术的房颤患者为研究对象,收集患者的基线临床资料。所有患者均在窦性心律下行上腔静脉隔离,激动标测定位功能性窦房结,三维标测(Carto)系统指导下起搏、标测并定位右侧膈神经,根据上腔静脉隔离术中电位的变化确定上腔静脉-右心房肌束,节段性消融上腔静脉完成隔离,分析功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的三维分布情况。术后即刻评估患者是否存在并发症(窦房结功能障碍、膈神经麻痹或上腔静脉狭窄),并在术后3、6、9、12个月进行门诊或电话随访,每3个月行动态心电图检查,每6个月行胸部透视和上腔静脉彩色多普勒超声检查,评估并发症发生情况。结果136例房颤患者年龄(51.6±14.2)岁,男性86例(63.2%),阵发性房颤98例(72.1%),持续性房颤患者38例(27.9%)。17例(12.5%)患者功能性窦房结位于上腔静脉内,78例(57.4%)位于上腔静脉-右心房连接处,41例(30.1%)位于连接处以下水平;水平切面从头向足观,83例(61.0%)患者的功能性窦房结位于上腔静脉-右心房三维重建模型的前侧壁,34例(25.0%)位于后侧壁,15例(11.0%)位于前壁,其余4例(2.9%)位于后壁或前间隔;136例患者上腔静脉-右心房肌束总共为294条,其中94条(32.0%)位于上腔静脉-右心房三维重建模型的前间隔,76条(25.9%)位于后间隔,21条(7.1%)位于后游离壁,11条(3.7%)位于后侧壁,27条(9.2%)位于前侧壁,65条(22.1%)位于前壁;右侧膈神经位置比较固定,133例(97.8%)患者的膈神经位于上腔静脉-右心房三维重建模型的外侧壁,3例(2.2%)位于前壁。所有房颤患者术后均即刻成功恢复窦性心律和实现上腔静脉隔离,术后即刻无明显上腔静脉狭窄、膈神经麻痹及窦房结损伤。随访(11.2±3.6)个月,所有患者术后未出现并发症。结论采用三维电生理方法能够确定功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的空间分布规律,在此基础上进行节段性射频消融是完成上腔静脉隔离的安全有效的方法。