简介： 塔城市人民医院 新疆  维吾尔自治区 834700                                                                                                                                                                                                    摘要：目的：探讨超声弹性成像对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断作用。方法: 2022年1月-2023年6月收治的肝占位性病变30例，均接受常规超声和超声弹性成像检查，并以手术病理学检查为金标准，分析比较两种超声检查对肝脏局灶良恶性评价效果。结果:手术病理诊断30例肝脏局灶性病变患者检出良性病灶23例，诊断为恶性病灶7例。在肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断中，超声弹性成像的灵敏度、准确度均显著高于常规超声检查(P<0.05)。结论:超声弹性成像鉴别诊断肝脏局灶性病变良恶性更为有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨糖尿病神经病变的真诊断要点。方法研究糖尿病神经病变的诊断要点以及辅助检查方式。结论糖尿病神经病变的诊断是该病症治疗的根本。

简介：摘要目的观察血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变介入治疗中的临床效果。方法随机将我院2015年1月—2016年1月收治的60例经冠状动脉造影（CAG）检查存在冠状动脉临界病变的患者分为两组，每组30例。对观察组临界病变实施FFR监测，FFR>0.8者行保守治疗，FFR<0.8者给予介入治疗；对照组仅于CAG指导下实施介入治疗。比较两组临床疗效。结果观察组支架植入数目、手术时间及术后半年心绞痛发生率等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论FFR对于冠脉临界病变介入治疗具有良好的指导作用，这可降低支架置入数目，改善预后质量，值得临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：研究CT血管造影（CTA）检查在糖尿病下肢动脉病变分期诊断中的应用价值。方法：研究时间为2023.05至2024.05。纳入的研究对象为40例糖尿病下肢动脉病患者。数字减影血管造影作为诊断该病的金标准。另开展CTA检查，分析患者病变分期诊断的诊断结果。结果：40例患者中，所有病例均为单侧肢体受损，累计涉及40条患肢，计223段。经采用CT血管造影技术进行诊断，结果显示：0级诊断符合率为95.38%、1级为86.49%、2级为87.88%、3级为92.68%、4级为100.00%，总符合率达到93.27%（208/223）。结论：CTACTA在糖尿病下肢动脉病变分期诊断中具有良好的应用价值，能够清晰显示下肢动脉狭窄程度，可为后续疾病治疗提供有效的影像学资料。

简介：【摘要】目的 探究基于老年综合评估技术及干预的老年认知功能远期效果观察。方法 自我院2018年4月~2021年1月期间接诊的82例老年患者开展研究，按照随机数字表法分组：对照组（n＝41例）、观察组（n＝41例），对照组进行常规干预，观察组进行老年综合评估技术及干预，对比干预效果。结果 干预后，观察组MMSE评分、MOCA评分及BADL评分、IADL评分较对照组高（P均值＜0.05）。结论 基于老年综合评估技术及干预整体效果较高，可改善老年患者认知功能，优化生活质量，值得优选。

简介：新版工程建设国家标准《建筑设计防火规范》（以下简称《建规》）GB50016-2014已批准发布，于2015年5月1日起实施。近日，公安部消防局法规标准处副处长沈纹就新版《建规》的出台背景、重要意义及主要内容进行了解读。

简介：2007年河南省漯河市老龄办，在结合检查基层贯彻执行《漯河市老龄事业发展“十一五”规划（2006--2010年）》（漯政[2006]40号文件）的调研中发现，目前基层老年法宣传和老年维权面临八大难题不容忽视。

简介：山西省桑干河杨树丰产林实验局通过林苗一体化项目的实施,把积压在苗圃里的苗木移栽到林地,建成＂大地苗圃＂,不仅解决了苗木积压的难题,还把苗圃半径和产能进行了拓展。

简介：为进一步推动我市“阳光·绿色网络工程”主题系列活动的深入开展．贯彻落实科学发展观，努力建设学习型社会、创新型城市，大力宣传网络信息安全的重要性，提高网络信息安全意识，让我市各基础运营企业、各ISP、ICP、各大专院校等单位更好地了解和掌握目前互联网发展形势和动态，促进我市互联网健康发展，在重庆市委宣传部的大力支持下，重庆管局依托“三峡大讲坛”这个重庆市统一的文化品牌，充分发挥“三峡大讲坛”是“传播先进文化、倡导科学精神、培育综合素质、提升重庆形象”的宣传思想工作主阵地和重要平台的优势，

简介：【摘要】目的：对糖尿病周围神经病变患者使用黄芪桂枝五物汤进行治疗的效果进行探讨。方法：将2019年1月-2021年9月期间前来本院治疗的66例糖尿病周围神经病变患者列为实验对象，根据随机抽样法把患者随机分成常规组（33例）和研究组（33例）。常规组患者使用常规降糖治疗配合营养神经药物进行治疗，研究组在常规组基础上使用黄芪桂枝五物汤进行治疗，观察患者治疗效果（神经传导速度、治疗有效率）。结果：研究组治疗有效率和神经传导速度均高于常规组，两组差异显著，存在统计学意义，P

简介：摘要总结19例老年股骨颈骨折病人的护理经验，包括并发症的预防和护理，心理护理，饮食护理，康复护理，认为细致、周到、有针对性的护理是老年股骨颈骨折病人康复的基本保障。

简介：

简介：摘要目的研究老年肺癌围手术期综合护理干预的应用效果。方法选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的老年肺癌患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用常规护理方式，试验组采用综合护理干预方式。比较两组患者护理后并发症发生情况，并对两组患者护理满意度进行比较。结果试验组并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。并且试验组患者护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论老年肺癌围手术期综合护理干预的应用效果较好，能明显减少患者的并发症，提升患者护理满意度，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者，应用临床衰弱分级进行衰弱评估，应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例，男性75例（58.1%），平均年龄77.5岁，范围65.0~92.1岁。衰弱患者53例，非衰弱患者76例，衰弱组年龄[（80.5±5.5）岁]大于非衰弱组[（75.3±6.2）岁]，衰弱组高血压[84.9%（45/53）]、心力衰竭[32.1%（17/53）]及外周血管疾病[32.1%（17/53）]比例高于非衰弱组[65.8%（50/76），1.3%（1/76），17.1%（13/76）]，差异均有统计学意义（t=5.001，χ2值分别为5.879、24.606、3.921；均P<0.05）。与非衰弱组比，衰弱组震荡初始（TO）[-0.05（-0.92，0.82）%比-0.74（-1.58，0）%；Z=2.616，P=0.009]更高、震荡斜率（TS）[2.34（1.30，5.00）ms/RR比4.34（2.66，6.39）ms/RR；Z=-3.048，P=0.002]更低，衰弱组TO异常[49.1%（26/53）比26.3%（20/76），χ2=7.038，P=0.008]及TS异常[34.7%（29/53）比21.0%（16/76），χ2=15.579，P<0.001]发生率高于非衰弱组。多因素logistic回归分析显示TO异常（OR=2.970，P=0.010，95%CI：1.300~6.785）及TS异常（OR=3.618，P=0.003，95%CI：1.565~8.364）与衰弱相关。结论老年衰弱患者心脏自主神经功能受损，迷走神经张力降低。

简介：摘要目的评估因心房颤动住院的老年患者中衰弱的发生情况，并探讨衰弱对预后的影响。方法前瞻性队列研究，连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心房颤动住院的153例老年患者。使用Frail衰弱评估量表评估患者的衰弱情况，并分为衰弱组(38例)和非衰弱组(115例)。使用一般资料调查表调查患者的一般情况，并建立电子数据库。分别在患者出院时、入组后3个月和6个月进行随访，记录复合终点事件，包括全因死亡、再入院和跌倒。应用Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例回归模型探究患者衰弱与复合终点事件的关系。结果153例老年心房颤动患者中，衰弱发生率为24.8%(38例)，复合终点事件发生率为35.3%(54例)。Kaplan-Meier生存分析显示，随着时间的变化，衰弱组和非衰弱组的复合终点事件发生率差异有统计学意义(Log-rank检验，χ2＝3.877，P<0.05)。调整年龄、跌倒史、合并症等协变量后，Cox风险比例回归结果显示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR＝2.969，95%CI：1.238~7.120，P<0.05)。结论衰弱在老年心房颤动住院患者中的发生率较高，且为不良预后的独立预测因素。

简介：摘要目的评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况，并探讨衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究，连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者。建立电子数据库，详细记录研究对象的一般临床资料。采用Fried衰弱表型进行衰弱评估。分别在患者入组后3个月、6个月和12个月进行门诊或电话随访，记录主要不良事件发生情况。复合终点事件包含全因死亡、各种原因再次入院或急诊室治疗。结果共纳入502例患者，平均年龄(75.1±6.5)岁，男性254例(50.6%)，衰弱患者124例(24.7%)。与无衰弱组相比，衰弱组年龄更大，收缩压更低，脉搏更快，合并心房颤动、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭、恶性肿瘤更多，且血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低，而空腹血糖、N末端B型利钠肽原和高敏C反应蛋白则显著增高。同时，衰弱组患者使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、华法林和他汀类药物的比例显著高于无衰弱组，但阿司匹林使用比例显著低于无衰弱组(P<0.05)。中位随访时间342 d(197～354 d)，随访期间总复合终点发生170例(33.9%)，全因死亡11例(2.2%)，失访6例(1.2%)。1年随访结果显示，衰弱组患者复合终点事件发生率(49.2%比28.8%，P<0.001)和全因死亡率(5.6%比1.1%，P＝0.006)均显著高于无衰弱组。多因素Cox比例风险回归模型显示，衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR＝2.023，95%CI：1.360～3.011, P＝0.001)，也是全因死亡的独立危险因素(HR＝7.608, 95%CI：2.095～27.633, P＝0.002)。结论衰弱在因心血管疾病住院的老年患者中发生率较高，且为不良预后的独立预测因素，需引起临床医生重视。

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧切口入路治疗老年骨盆脆性骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月采用经腹直肌外侧切口入路显露、复位，骨盆重建钢板和通道螺钉固定治疗30例老年骨盆脆性骨折患者资料，男9例，女21例；年龄60~87岁，平均72.5岁；车祸伤5例，高处坠落伤8例，摔伤17例；老年骨盆脆性骨折的FFP分型：Ⅱc型6例（6/30，20%），Ⅲ型22例（22/30，73.33%，其中Ⅲa型13例，Ⅲb型7例，Ⅲc型2例），Ⅳa型2例（2/30，6.67%）：合并同侧髋臼骨折2例，合并高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病17例，均未合并四肢骨折。手术均采用单一腹直肌外侧切口入路，于腹膜后显露，结合下肢牵引复位骨盆前、后环骨折，直视结合X线验证骨折移位基本复位后，后环行重建钢板和（或）骶髂螺钉固定，前环用重建钢板或INFIX架固定。采用Matta的X线复位评估标准评价骨折复位质量，采用Majeed评分评价骨盆骨折术后功能。结果30例患者均顺利完成手术，受伤至手术时间5~20 d，平均9.9 d；手术时间35~150 min，平均73.5 min；术中出血量220~2 400 ml，平均586.7 ml；术中直视下复位骨折顺利，X线透视显示骨折复位良好，钢板、螺钉位置满意。术后X线片及CT扫描均显示骨盆环结构复位良好，按照Matta的X线复位评估标准，优18例、良6例、可4例、差2例，优良率80%（24/30）；所有患者均获得随访，随访时间6~24个月；骨折均愈合，愈合时间2~5个月，平均3.5个月。末次随访时，Majeed评分（86.1±6.11）分（范围66~92分），其中优21例、良7例、可2例，优良率93.3%（28/30）。1例患者发生患侧下肢深静脉血栓，行溶栓后血栓消失；1例患者出现切口脂肪液化，经加强换药后伤口愈合；2例患者行INFIX架固定术后出现患侧大腿外侧麻木，给予对症治疗后症状好转；4例患者在随访中发现内固定螺钉松动，最终骨折愈合良好。结论经腹直肌外侧入路经盆内腹膜外显露整个半骨盆环，能直视下复位骶髂关节周围、髂骨翼及前环骨折，采用重建钢板或通道螺钉能较好固定老年骨盆脆性骨折，术后疗效满意。

简介：摘要目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例，应用临床衰弱分级(CFS)、FRAIL量表、Fried衰弱表型、EFS量表和老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)5种衰弱工具进行衰弱筛查及评估。结果197例老年房颤住院患者年龄(77.5±7.1)岁，男性57.4%(113例)，5种衰弱工具调查的衰弱患病率由低到高分别是FRAIL(25.4%，50例)、EFS(27.9%，55例)、Fried(34.5%，68例)、CFS(40.6%，80例)、CGA-FI(42.6%，84例)。CFS与CGA-FI具有良好的相关性(相关系数为0.80)和一致性(Kappa值为0.71，95%CI0.61~0.81)，将联合衰弱指数作为衰弱诊断金标准，结果显示CFS和CGA-FI诊断敏感度高，分别为95.9%和98.0%，特异度分别77.7%和75.7%。结论衰弱在老年房颤住院患者中常见，呈多维度特征，体能衰弱并不突出。对房颤患者推荐使用CFS与CGA-FI进行衰弱评估，两者具有良好的相关性和一致性。

简介：摘要痴呆老年人由于长期住院，皮肤松弛，血管条件差，精神行为异常，固选择的输液工具要简单、方便、易于固定、留置时间长。在痴呆病房中，PICC导管的应用与管理，需要护理人员和照护者投入大量的精力去管理，护理人员应随时为患者提供有效的护理，有效延长导管的使用寿命，从而充分发挥PICC的优势，使其更好地为痴呆老人服务。

简介：摘要目的探讨老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的关系。方法横断面研究，连续入选2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院住院的年龄≥65岁老年患者，共纳入老年住院患者925例，其中衰弱患者285例、非衰弱患者640例。采用Fried衰弱表型进行评估，收集临床资料和超声心动图数据，分析心脏结构和功能与衰弱的关系。结果与非衰弱组比较，衰弱组患者年龄更大、体质指数更低、心力衰竭、心房颤动/心房扑动、卒中/短暂脑缺血发作史、肾功能不全、既往跌倒史比例更高；N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)更高，肌酐清除率、血红蛋白更低(均P<0.05)；与非衰弱组比较，衰弱组左心房前后径更大[(37.8±7.1)mm比(36.3±5.1)mm，t＝-3.134，P＝0.002]、左心房前后径≥45 mm比例更高[15.8%(45/285)比6.1%(39/640)，χ2＝22.452，P<0.001]、左心室射血分数更低[(60.1±9.5)%比(61.9±7.5)%，t＝2.817，P＝0.005]、二尖瓣前向血流E峰速度更快[(0.8±0.3)cm/s比(0.7±0.2)cm/s，t＝-2.675，P＝0.003]。多因素Logistic回归分析结果显示，左心房前后径≥45 mm是衰弱的独立相关因素(OR＝2.249、P＝0.015)；增龄(OR＝1.099、P<0.001)、心力衰竭(OR＝1.786、P＝0.049)、卒中/短暂脑缺血发作史(OR＝1.960、P＝0.001)和血红蛋白降低(OR＝0.984、P＝0.008)与衰弱独立相关。结论左心房前后径≥45 mm、心力衰竭与衰弱独立相关，在衰弱患者中应注意评估心脏结构和功能、筛查心血管疾病。