简介：摘要目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月山西医科大学第一医院收治的高血压合并糖尿病患者100例，按照随机数字表法分为阿司匹林组和阿司匹林联合阿托伐他汀治疗组(联合治疗组)，每组50例。阿司匹林组给予拜阿司匹林(100 mg/d)治疗，联合治疗组给予拜阿司匹林(100 mg/d)＋阿托伐他汀(20 mg/d)治疗。测定并比较两组治疗前及治疗后20周的血脂、尿白蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)，通过随访对其非致死性心肌梗死发生率进行对比分析。结果与治疗前比较，两组患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，CAVI和ABI水平得到改善，差异有统计学意义( P<0.05);且联合治疗组CAVI和ABI水平改善程度优于阿司匹林组( P<0.05)。治疗后，阿司匹林组高密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白、β2-MG、三酰甘油、UAER与治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05)；而联合治疗组尿白蛋白、三酰甘油、UAER、β2-MG均低于治疗前(P均<0.05)。阿司匹林组非致死性心肌梗死主要终点的发生率高于联合治疗组(P<0.05)。通过多元逐步回归分析发现，影响动脉僵硬度和微量蛋白尿的危险因素为舒张压、收缩压、餐后2 h血糖以及空腹血糖。结论阿司匹林与阿托伐他汀合用能够降低高血压合并糖尿病患者尿微量蛋白水平，明显缓解动脉僵硬度，有效减少非致死性心肌梗死主要终点发生率，并发现动脉僵硬度及微量蛋白尿与血压及血糖水平具有直接关系。

简介：摘要目的分析三维适形低分割放疗(3D-CRT)联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及不良反应。方法抽取山西省肿瘤医院2017年3月至2019年1月收治的90例老年非小细胞肺癌患者作为本次研究对象，将其按随机分组方案分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用吉非替尼治疗，观察组在对照组基础上加用3D-CRT治疗。比较两组近期疗效、生活质量和不良反应。结果实施相应治疗后，观察组的卡氏功能状态评分(KPS评分)高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组部分缓解率(PR)分别为46.7%与17.8%(P<0.05)。观察组1年、2年、3年生存率优于对照组，中位生存期亦优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对老年NSCLC患者采取3D-CRT联合吉非替尼治疗，近期疗效显著，可改善患者生活质量，且安全性较好。

简介：摘要：急性脑卒中是一种发生率较高的危险性脑血管疾病。该病在发生后会导致患者出现呼吸频率改变、恶心、呕吐、出汗以及心率异常等临床症状。由于该病发生后病情比较危急，因此，在发病后应在最短时间内接受有效的护理与治疗，才能最大限度的确保患者的生命安全，使患者脑神经功能损伤程度降到最低，从而减少患者术后并发症和致残率的发生率。由此可见，对急性脑卒中患者急诊救治过程中积极采取科学合理的护理配合，提高临床护理水平，对提高急诊救治效率起到重要性意义。为此，本研究中将急诊护理路径措施在急性脑卒中患者救治中的应用效果进行了详细评定，现将详情阐述如下。

简介：摘要目的探讨专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2018年1—12月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院的102例老年2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组采取传统模式管理，观察组采取专科护士主导的多学科照顾团队模式管理，各进行6个月的院外延伸护理。比较两组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及再次入院率、并发症发生率。结果经过6个月的干预，对照组的空腹血糖较干预前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；而糖化血红蛋白水平干预前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组经过6个月干预后，空腹血糖及糖化血红蛋白均较干预前降低，且较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。6个月内观察组再次入院率为15.69%（8/51），低于对照组的37.25%（19/51），差异有统计学意义（χ2=6.095，P=0.014）。6个月内观察组的不良事件发生率为7.84%（4/51），低于对照组的35.29%（18/51），差异有统计学意义（χ2=11.359，P=0.001）。结论专科护士主导的多学科照顾团队模式的院外延伸护理可以有效改善老年糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平，降低再次入院及不良事件的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨基于认知目标执行理念的干预策略在COPD康复期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月于某院住院治疗后病情平稳的89例COPD患者，采用随机数字表法随机分为对照组（47例）与试验组（42例）。对照组给予常规COPD认知教育，试验组给予基于认知目标执行理念的干预策略。于患者入院时和项目实施3个月后检测两组患者的肺功能和COPD疾病认知水平。结果干预3个月后，两组疾病认知的用药治疗、家庭氧疗、运动锻炼、吸烟情况4个维度评分及总分高于入院时，且试验组的用药治疗、家庭氧疗、运动锻炼、吸烟情况4个维度评分及总分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。干预3个月后，两组的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）及第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均高于入院时，且试验组的VC、FVC、FEV1、PEF及FEV1/FVC均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于认知目标执行理念的干预策略可以提高患者对疾病的认知水平，改善COPD患者的肺功能，有助于疾病恢复。

简介：摘要：急性非创伤性胸痛是临床上较为常见的症状，见于多种疾病。针对非创伤性胸痛要分析其病因采取不同的治疗方式以及护理措施。引起急性非创伤性胸痛的常见疾病包括急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等。需要根据患者的实际情况尽早确认病情，采取有效的治疗措施。急性非创伤性胸痛发病危机，对于患者来说，时间就是生命，让患者在最短时间内接受有效治疗，是挽救患者生命的重要保障。如何通过有效的抢救手段来挽救患者生命，如何提高诊断的准确性，提高抢救效果成为医院急诊科重点关注的内容。优化急诊护理流程，能够有效缩短抢救时间，让患者尽早开始接受治疗，提高抢救的成功率，患者及家属的满意度更高。在接受优化急诊护理流程的患者抢救效果明显提升，现报告如下。

简介：摘要目的探讨同步放化疗联合埃克替尼靶向治疗对表皮生长因子受体（EGFR）突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法选取山西省肿瘤医院2017年1月至2019年1月收治的EGFR突变NSCLC患者89例，采用随机数字表法分为对照组（45例）与观察组（44例），对照组接受顺铂联合多西他赛同步放化疗，观察组接受顺铂联合多西他赛同步放化疗的同时口服埃克替尼靶向治疗。比较两组患者凝血功能、免疫功能及肿瘤标志物水平。结果治疗前两组凝血功能、免疫功能及肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后观察组纤维蛋白原[（13±4）g/L比（16±6）g/L]、D-二聚体[（1.0±0.8）mg/L比（1.4±1.0）mg/L]、鳞状细胞癌抗原[（0.97±0.23）μg/L比（1.11±0.21）μg/L]、糖类抗原125[（21±7）U/ml比（35±11）U/ml]及癌胚抗原[（2.2±0.3）ng/ml比（6.0±1.1）ng/ml]水平均较对照组降低，差异均有统计学意义（t值分别为2.84、2.11、3.08、7.40、23.08，均P<0.05）。治疗后观察组NK细胞[（18±7）%比（15±4）%]、细胞毒性T细胞[（17.2±6.1）%比（14.7±3.6）%]及辅助性T细胞[（31.03±0.11）%比（25.88±0.39）%]比例均较对照组升高，差异均有统计学意义（t值分别为-2.91、-2.59、2.79，均P<0.05）。结论同步放化疗联合埃克替尼靶向治疗较单纯同步放化疗能更好改善EGFR突变NSCLC患者的高凝状态及肿瘤标志物水平，并提高患者免疫功能，具有较好治疗效果。

简介：摘要：目的：研究睾丸肿瘤根治术后为患者开展放化疗期间，落实心理护理。方法：在开展研究期间，将临床病例选择为61例在我院进行睾丸肿瘤根治术且处于术后放化疗期的患者，完成患者筛选后将其随机分为对照组（31例；常规护理服务）以及观察组（30例；常规护理服务+心理护理），随后针对患者的护理效果进行对比。结果：不同患者的心理状态评分以及不良反应发生情况差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者接受睾丸根治术治疗后，放化疗期间开展心理护理服务在改善患者心理状态和避免不良反应发生等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

简介：摘要目的了解骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index，SMI）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）化疗患者中的变化，探讨其与患者预后的关系。方法采用便利抽样法，选择2017年3月—2018年3月在郑州大学第一附属医院化疗的85例NSCLC患者，比较化疗前后患者的SMI变化，并根据化疗前SMI值分为正常SMI组和低SMI组，随访患者生存情况，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-Rank检验比较两组生存预后。结果85例患者中，正常SMI患者61例，低SMI患者24例。有1例在接受化疗过程中死亡，最后84例患者完成全部化疗疗程。截至2020年3月，存活患者41例，死亡44例。84例患者化疗后的体重、BMI、四肢骨骼肌质量及SMI均较化疗前下降，差异有统计学意义（P<0.01）；正常SMI组和低SMI组1年生存率分别为86.87%、62.50%，2年生存率分别为59.02%、20.83%；两组Kaplan-Meier曲线生存率比较差异有统计意义（Log-Rank=14.176，P<0.01）。结论NSCLC患者化疗后的SMI下降，低水平SMI患者生存状况越差。SMI可以作为NSCLC患者化疗生存预后的评估指标。

简介：摘要目的比较简化英国胸科协会改良肺炎评分（CRB-65）、BAP-65及DECAF评分系统判断COPD急性加重期（AECOPD）患者预后的诊断效能。方法回顾性收集2017年1月—2018年12月于郑州大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的181例AECOPD患者的临床资料及CRB-65、BAP-65、DECAF评分指标。根据患者转归情况，将患者分为病情平稳组（患者出院，121例）和病情危重组（患者转入ICU或死亡，60例），比较两组的临床资料和评分工具得分。以患者死亡和入住ICU为观察终点，分别计算CRB-65、BAP-65及DECAF评分系统判断患者预后的灵敏度、特异度及准确率。绘制3种评分的ROC曲线，并计算曲线下面积（AUC），寻找判断预后的最佳切点。结果病情危重组近1年的发作次数、CRB-65评分、DECAF评分及BAP-65评分级别均高于病情平稳组（t值分别为-4.899、-31.748、-34.611、7.227；P<0.001）。CRB-65评分、BAP-65评分及DECAF评分预测患者疾病转归的最佳截断点分别为≥3分、≥Ⅲ级、≥3分，灵敏度分别为70.00%、81.67%、90.00%，特异度分别为61.16%、77.69%、83.47%，准确率分别为64.09%、79.00%、85.63%。DECAF评分、BAP-65评分及CRB-65评分判断AECOPD患者预后的AUC分别为0.811（95%CI：0.845～0.948）、0.774（95%CI：0.707～0.869）及0.669（95%CI：0.595～0.779），DECAF评分判断AECOPD患者预后的AUC高于BAP-65评分和CRB-65评分（Z值分别为3.891、4.799；P值分别为0.026、0.005）。结论CRB-65、BAP-65及DECAF评分对预测AECOPD患者预后均有一定的临床价值，其中DECAF预测效能最高，CRB-65更方便快捷。