简介：摘要：小学语文的学习需要教师不断地引导学生采用正确的方法，在课堂上提升课堂注意对教师讲授内容进行理解与记忆。小学生根据其年龄特点，在小学语文的学习方面具有良好的兴趣，教师应当注意科学合理地引导，让学生的课堂注意得以集中。在教学的过程当中尝试采用朗诵教学的模式，让学生对学到的课文在以朗诵能够有效地让学生理解课文的内容并体会作者的思想情感。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析（MHD）患者血管通路方式的现状，分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象，收集患者临床资料，入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究，选择自体动静脉内瘘（AVF）为血管通路者9 130例（89.2%），首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）者5 138例（占50.2%）。多因素Logistic回归分析结果显示，原发病为糖尿病肾病（OR=0.517，95% CI 0.281~0.796，P<0.001）、透析龄<1年（OR=0.483，95% CI 0.219~0.811，P<0.001）是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病（OR=2.242，95% CI 1.816~2.828，P<0.001）、使用中心静脉导管透析（OR=1.785，95% CI 1.237~2.579，P<0.001）是MHD患者死亡的独立危险因素。结论山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF，使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。

简介：【摘要】目的：探讨观察地塞米松冲击疗法对结核性脑膜炎的临床疗效。方法 ：选取我院 2016年 10月 ~2019年 10月期间收治的结核性脑膜炎患者 80例，随机分为对照组 40例应用常规抗结核治疗；观察组 40例在常规抗结核治疗的基础上给予地塞米松冲击治疗。对两组患者治疗效果进行对比。结果：两组患者临床疗效比较，观察组总有效率 85.0%明显高于对照组的 67.5%，观察组各观察指标时间明显短于对照组，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：地塞米松冲击对结核性脑膜炎的疗效显著，应在临床中推广应用。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者贫血的患病率及治疗情况，并研究其影响因素。方法通过全国血液净化病例登记系统采集2017年山西省网上直报的MHD患者的临床资料，包括基本资料、透析情况、药物治疗情况及实验室指标，以血红蛋白(hemoglobin, Hb)≥110 g/L作为治疗靶目标，整理并分析数据。结果2017年山西省MHD患者平均Hb水平为(107.2±19.2) g/L，Hb总体达标率为45.7%。红细胞生成刺激剂使用率为97.6%，铁剂使用率为35.5%，其中68.0%的患者使用静脉铁剂。性别分层显示男性Hb达标率好于女性，年龄分层显示随着年龄的增长，Hb达标率呈增高趋势。与Hb未达标组相比，Hb达标组患者男性比例、平均年龄、透析龄、使用进口透析器的人数比例、尿素下降率及尿素清除分数、静脉铁剂使用率、左旋肉碱使用率、碳酸氢根、血白蛋白、甘油三脂较高；原发病为高血压病患者比例、每周红细胞生成刺激剂剂量、转铁蛋白饱和度≤30%患者比例、甲状旁腺素及C反应蛋白较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，男性、静脉补铁、高血白蛋白为Hb达标的保护因素，而高甲状旁腺素、高C反应蛋白为Hb达标的危险因素。结论山西省MHD患者Hb总体达标率(Hb≥110 g/L)为45.7%。男性、静脉补铁、高白蛋白可能为Hb达标的保护因素，高甲状旁腺素、高C反应蛋白可能为其危险因素。合理使用静脉铁剂、改善营养状态，纠正炎症反应可提高Hb达标率。

简介：摘要：钢铁在冶炼过程中，转炉炼钢是非常重要的一道工序，整个过程需要使用转炉、各种类型的精炼炉以及氧枪等设备，设备的性能对最终冶炼出的钢铁性能有直接的影响。针对这种情况，本文对转炉炼钢设备当前在检修维护中存在的问题进行了分析，明确具体的问题要点，提出相应的检修与维护措施，对保证转炉炼钢设备运行时的可靠性与稳定性有重要意义。