简介：摘要：各种心脑血管疾病的出现，将直接危害到人们的身体健康和生活质量。高血压是临床常见的血管疾病之一。根据相关数据研究表明，高血压与肾功能障碍，脑卒中、心力衰竭、冠心病和高血压等联系在一起，是引发疾病的重要因素。为此，通过控制高血压疾病的发展，成为改善患者预后效果，提升患者的生活质量具有非常重要的作用和意义。本文通过就联合用药治疗高血压的研究进行探究。

简介：摘要：目的：冠心病和高血压是老年人的常见疾病，二者常常合并存在，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本研究旨在探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效。方法：1. 治疗方法：对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用硝苯地平和依那普利。2. 观察指标：观察两组患者治疗前后的血压变化情况，并记录不良反应发生率。结果：经过治疗，实验组的血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）。具体数据如下：实验组血压变化情况：收缩压由治疗前的XXmmHg降至XXmmHg，舒张压由治疗前的XXmmHg降至XXmmHg；对照组血压变化情况：收缩压由治疗前的XXmmHg降至XXmmHg，舒张压无明显变化。此外，实验组的不良反应发生率为XX%，对照组的不良反应发生率为XX%，两组比较无显著差异（P>0.05）。结论：本研究结果显示，硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压具有显著疗效，能够有效地控制患者的血压水平，且不良反应发生率较低。这为临床治疗老年冠心病合并高血压提供了新的选择和思路。

简介：摘要目的总结小儿Currarino综合征的发病特点、诊断和手术方法。方法收集2008年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的24例Currarino综合征患儿的相关资料。其中，男7例，女17例；年龄为（19.58±14.37）个月，年龄范围为2~47个月。患儿肛门直肠畸形包括直肠会阴瘘16例、肛门狭窄2例、直肠前庭瘘3例、肛门闭锁1例、直肠尿道球部瘘1例及一穴肛1例。14例患儿因排便困难就诊，45.8%（11/24）的患儿来本科就诊前存在诊治不当的情况。所有患儿均进行腰骶椎X线、骶尾部超声、骶尾部磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）及下消化道造影检查。手术治疗采用经后矢状入路（经典后矢状入路8例、局限性后矢状入路13例）、肛门入路（1例）、前矢状入路（1例）和经骶后弧形切口切除臀部瘘管及包块（1例）。15例肠造瘘患儿术后3~6个月进行关瘘术。随访评估并记录每例患儿的排便和排尿功能，排便功能评估采用Rintala评分。结果2例患儿存在神经源性膀胱，5例患儿存在生殖系统畸形（双子宫1例，双角子宫1例，双阴道2例，双子宫合并双阴道1例）。下消化道造影检查提示7例患儿存在结肠扩张。术后骶前包块病理检查提示单纯成熟性畸胎瘤13例、骶前成熟畸胎瘤合并脊膜膨出7例、脂肪瘤4例。MRI检查结果提示7例患儿有前向的脊膜膨出（6例合并脊髓栓系综合征），另有9例患儿单纯存在脊髓栓系综合征。患儿术后并发症发生率为16.7%（4/24），其中2例为骶前肿物复发，2例未行肠造瘘患儿分别出现中枢神经系统感染和切口感染。患儿随访时间为（42.62±25.96）个月，随访时间范围为12~145个月；Rintala评分为（16.76±2.86）分，范围为12~20分。4例患儿术后便秘，8例患儿污便>1次/周，2例患儿存在尿潴留。结论Currarino综合征患儿的肛门直肠畸形多为低位无肛，以直肠会阴瘘多见。腰骶椎X线片、骶尾部超声及MRI检查可作为正确诊断的依据。手术入路推荐后矢状入路，必要时应进行肠造瘘术。

简介：摘要目的前瞻性分析脑膜转移瘤以放疗为主的综合治疗方案的有效性及安全性。方法纳入2014-2017年中国医学科学院肿瘤医院收治的93例脑膜转移瘤患者，接受螺旋断层放疗技术实施的全脑放疗、局部推量和/或全脊髓照射为基础的综合治疗，记录临床症状、磁共振检查、脑脊液细胞学、液体活检变化情况及不良反应。主要研究终点为总生存(OS)，次要研究终点为局部控制(LC)、颅内无进展生存(IPFS)及脑转移专项生存(BMSS)及不良反应。结果主要原发病为非小细胞肺癌。全组接受全脑放疗±局部推量(中位剂量分别为40 Gy分20次、60 Gy分20次)或全脑、全脊髓照射(中位剂量分别为40 Gy分20次或50 Gy分25次、36 Gy分20次)。20例找到肿瘤细胞并行鞘注化疗；63例接受靶向治疗。中位随访时间33.8个月，1年OS、LC及IPFS分别为62%、77%及53%。中位生存时间15.9个月，中位BMSS时间42.2个月。3-4级不良反应少见，仅观察到8例3级血液学不良反应。结论精准放疗结合鞘注化疗或靶向治疗的综合治疗方法，可有效延长脑膜转移瘤患者的生存时间，且不良反应可耐受。

简介：[摘要] 目的：综合评价注射用头孢呋辛钠的集采品种与进口原研品种治疗社区获得性肺炎的安全性、有效性、经济性、适宜性和可及性。方法：通过回顾性病案分析的方法，筛选在潍坊市第二人民医院确诊为社区获得性肺炎且使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者。将其分为集采组和进口原研组，评价两组药品的安全性、有效性、经济性、适宜性和可及性。结果：在治疗周期内，集采组与进口原研组在发热、紫癜和肝功能异常的不良事件发生方面无统计学差异（>0.05），皮疹瘙痒的发生率显著高于进口原研组（<0.05）。两组的治疗效果接近，有效率分别为89.19%和91.43%。集采组与进口原研组的成本效果分析/分别为72.71和75.51，进口原研组对集采组的/为149.72。敏感性分析与成本-效果分析的结果一致。集采组的说明书在“用法用量”、“配伍禁忌”方面的说明更加，其他方面二者的适宜性均较好。集采组价格较低，可获得性较强，具有较好的可及性。结论：集采品种的注射用头孢呋辛钠，在经济性、可及性、适宜性方面均优于进口原研品种，且安全性、有效性较好，可作为治疗CAP的临床使用品种。

简介：摘 要：目的：分析早期综合康复治疗脑卒中的方法及患者症状转归。方法：选择2018年3月-2020年3月在本院收治的80例脑卒中患者作为研究对象，根据不同康复方式分为实验组与对照组，每组40例。结果：实验组Barthel评分及上、下肢Fust—Meyer评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脑卒中患者早期实施康复治疗效果较显著，可明显改善患者生活自理能力，促进肢体功能快速恢复，具有临床应用及推广价值。

简介：摘要颞下颌关节紊乱综合征是临床常见病症，是颞下颌关节、咀嚼肌的病症，并与压力造成的精神因素有关。只以单纯的按摩手法治疗虽然有效，但由于施术过程中患者精神紧张，并因面部皮肤的娇嫩而受到制约。芳香按摩疗法在治疗本症的过程中则弥补了按摩疗法的不足，疗效显著且见效快。

简介：摘要目的探讨药物代谢相关基因多态性对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷疗效的影响。方法收集2017年至2019年在北京市大兴区人民医院住院、接受阿司匹林（100 mg/d）及氯吡格雷（75 mg/d）标准化治疗且进行了氯吡格雷吸收/代谢相关基因多态性检测的ACS患者病历资料和随访记录，根据患者治疗1年内是否出现心肌梗死、支架内血栓形成、脑梗死等血栓相关事件将患者分为血栓事件组及非血栓事件组，对比2组患者年龄、性别、烟酒嗜好、基础疾病、并用药物及氯吡格雷吸收/代谢相关等位基因等因素；采用logistic回归模型对影响氯吡格雷临床疗效的因素进行分析。结果共有342例患者纳入分析，男性274例，女性68例，年龄（58±9）岁，78例（22.8%）发生血栓事件。血栓事件组与非血栓事件组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、高脂血症、经皮冠状动脉介入治疗史、并用钙离子通道拮抗剂占比、细胞色素P450（CYP）2C19*3、对氧磷酶-1基因Q192R及三磷酸腺苷结合盒转运蛋白B1基因C3435T均无明显差异（均P>0.05），但血栓事件组患者体重指数（BMI）、CYP2C19*2 GG型及CYP2C19*17 CT型患者的比例低于非血栓事件组（均P<0.05），并用质子泵抑制剂患者和CYP2C19*17 CC型患者的比例高于非血栓事件组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高BMI（OR=0.915，95%CI：0.847~0.989，P=0.026）、CYP2C19*2 GG型（OR=0，95%CI：0~0.008，P<0.001）及GA型（OR=0.028，95%CI：0.003~0.296，P=0.003）是氯吡格雷治疗后发生血栓事件的独立保护因素；CYP2C19*17 CC型（OR=2 856.665，95%CI：87.337~93 436.810，P<0.001）是氯吡格雷治疗后发生血栓事件的独立危险因素。结论CYP2C19*2和CYP2C19*17突变是ACS患者氯吡格雷疗效和治疗后血栓事件发生的重要影响因素。

简介：摘要对2017年6月山东第一医科大学第一附属医院儿科收治的1例免疫缺陷-着丝粒不稳定-面部异常综合征(ICF综合征)2型患儿的临床及遗传学特点进行回顾性分析及文献复习。患儿，女，13月龄，因"反复感染1年"入院。体格检查发现鼻梁低平，眼距宽。体液免疫示免疫球蛋白G(IgG)、IgA和IgM均减少。基因检测发现该患儿存在ZBTB24基因的复合杂合突变：6号染色体上c.1237_1247del移码突变及c.460A>T无义突变。在中国知网、万方数据库及PubMed数据库(建库至2020年8月)以"ICF综合征""免疫缺陷-着丝粒不稳定-面部异常""ZBTB24"为检索词，检索到符合条件的中文文献0篇、英文文献13篇，共24例患儿，其中面容异常以眼距过宽、内眦赘皮、鼻梁低平最常见，多数患儿存在反复呼吸道及消化道感染，患儿均存在不同程度的免疫球蛋白缺陷。24例患儿均存在ZBTB24基因突变，共发现16个突变位点，其中移码突变6个，无义突变5个，错义突变5个。ICF综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病，典型临床表现为免疫缺陷及面部异常，可通过基因分析确诊。