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  • 简介:摘要目的应用血流向量成像的相对压成像(RPI)技术评估高血压患者在舒张期不同时相的左心室内压差(IVPDs)和压力梯度(IVPGs)的变化,探讨其对不同左心室构型的高血压患者舒张功能的诊断价值。方法入选2020年4月至2021年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院门诊就诊的高血压患者180例作为高血压组,根据相对室壁厚度(RWT)和左室质量指数(LVMI)分为正常构型组(NG组,62例)、向心重构组(CR组,62例)及向心肥厚组(CH组,56例);另选取同期61例健康志愿者为对照组。采集临床资料和超声心动图参数并比较四组间各参数的差异。采用RPI技术测得舒张期四个时相的IVPDs和IVPGs,包括等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、减慢充盈期(SF)和心房收缩期(AC)。比较四组间舒张各期IVPDs和IVPGs的差异并分析其与超声心动图参数的相关,利用ROC曲线分析RPI参数对高血压NG组患者舒张功能减低的诊断效能。结果高血压各亚组在舒张期各时相中的IVPDs和IVPGs的绝对值大于对照组(均P<0.001),其中IVPDs-IR和IVPGs-IR在四组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.001)。IVPDs-IR和IVPGs-IR与舒张功能参数E/e′具有相关(rs=-0.615、-0.605,均P<0.001)。IVPDs-IR和IVPGs-IR对NG组患者的舒张功能减低具有很好的诊断效能,截断值分别为<-0.705 mmHg(AUC=0.935,P<0.001)、<-0.130 mmHg/cm(AUC=0.926,P<0.001)。结论RPI技术可以精准评估不同构型高血压患者不同程度舒张功能变化,其参数IVPDs-IR、IVPGs-IR可作为无创早期诊断高血压患者舒张功能减低的潜在新指标,对临床及时干预及逆转心室重构治疗具有重要意义。

  • 标签: 血流向量成像 相对压成像 高血压 心室内压差 心室内压梯度