简介:摘要目的对比观察同一患者两侧膝关节使用间隙平衡(GB)和测量截骨(MR)技术行全膝关节置换术(TKA)的临床效果。方法分析2018年7月至2020年1月57例于西安交通大学附属红会医院双侧分期行TKA患者的临床资料。采用随机数字表法,在患者首次行TKA时随机采用MR或GB技术,对侧手术则用另一种技术完成。手术均由一位主任医师主刀,假体均选择同一种假体。比较两种截骨技术行TKA的手术情况、影像学资料、患者膝关节功能恢复情况以及满意度。结果57例患者其中男16例,女41例,首次手术年龄(68.5±4.6)岁(59~79岁)。随访(29.6±4.5)个月(22~39个月)。两次手术间隔(4.7±3.0)个月(0.5~12.0个月)。GB侧术后的引流量相比MR侧更少[(93.6±22.2)ml比(109.9±36.9)ml,P=0.003]。在术后1个月随访时,GB侧疼痛视觉模拟评分(VAS)低于MR侧[(3.0±0.8)分比(3.5±1.2)分],活动度较MR侧高(105.7°±8.2°比100.2°±7.5°),美国膝关节协会(KSS)评分优于MR侧[(78.5±5.4)分比(74.2±6.3)分],美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于MR侧[(35.4±5.5)分比(38.0±6.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。而重复测量的方差分析显示,在VAS评分、关节活动度、KSS评分和WOMAC方面,两种技术总体差异无统计学意义(均P>0.05)。患者GB侧满意率为84.2%(48/57),MR侧为86.0%(49/57),差异无统计学意义(P=0.446)。两种技术在并发症发病率方面差异也无统计学意义(P=0.754)。结论在无明显畸形的膝关节炎患者中,使用GB和MR技术行TKA均可获得良好的膝关节功能,临床效果相似。
简介:摘要进入到新世纪以来,随着我国市场经济水平的迅速提升,我国的城市现代化进程越来越快,公路交通行业也取得了长足的进步,路政管理机构在行政执法过程中的所形成了具有一定保存价值的数据、图像、声像、以及文字等内容都属于公路路政档案的范畴,其主要包括了处罚、超限运输、路产、违章建筑、复议、机构管理以及事故处理文书等内容,作为反映公路路政管理部门历史真实性的最主要依据,公路路政档案管理工作是路政管理工作中的核心体现,同时也是衡量公路路政管理水平现代化和科学化的重要标准,因此,我们必须认识到公路路政档案管理工作中存在的问题并制定出科学的改善对策,从而做好公路路政档案管理工作。以下便对公路路政档案管理工作中存在的问题以及公路路政档案管理工作的改善对策两个方面的内容进行了详细的分析和探析,从而详细的论述了我国公路路政档案管理工作。
简介: 摘 要:数学概念学习是学习数学知识的前提和基础,目前小学数学概念教学实践中依然存在诸多问题,有效进行小学数学概念教学是当前数学工作者的重点工作内容之一。小学数学教学中的问题驱动教学法,通过引导学生回答问题的形式建构数学概念,更好地完成数学概念的学习。基于此,本文对基于驱动的小学数学概念教学策略进行了研究,旨在能够为指导数学概念教学实践提供指导性意见。
简介: 摘要:随着当前新课改的深入推进,对初中物理教学的要求已经由之前的“三维教学目标”调整为“培养学生的核心素养”的新目标,体现了新时期素质教育的要求,也体现了培养“全面发展的人”的时代要求。对此,新的《初中物理课程标准》强调义务教育阶段的物理教学要坚持面向全体学生,以提高他们的科学素质为目标,满足每一名学生的发展需求。但是,因为初中物理学科理论性较强,对学生的抽象思维能力和综合实践能力要求较高的特点,导致学生在物理学习过程中问题较多。受此影响,教师在教学中也出现了背离课程标准要求的问题,这不仅会影响学生的物理学习积极性,也会影响初中物理教学的效果。因此,如何开展新课改下的初中物理教学工作就成为重要课题。对此笔者结合当前初中物理教学的现状谈一谈新课改下初中物理教学的一些优化策略,希望对当前的物理教学工作提供借鉴。