简介：

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简介：摘要目的建立粘连性肠梗阻的超声分型标准，并初步探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月天津市南开医院经手术及病理证实为粘连性肠梗阻的124例病例资料，总结粘连性肠梗阻超声图像特征，并按超声图像严重程度将其分为三型：单纯型(轻度)、复杂型(中度)和危重型(重度)。依据超声分型结果确定模拟手术方案，并与实际手术结果对比。结果①单纯型(轻度)粘连性肠梗阻73例(58.9%)，复杂型(中度)粘连性肠梗阻16例(12.9%)，危重型(重度)粘连性肠梗阻35例(28.2%)。②单纯型(轻度)粘连性肠梗阻的特征性超声图像为肠壁与肠壁粘连和肠壁与腹壁粘连；复杂型(中度)粘连性肠梗阻特征性超声图像为粘连带和粘连性包块形成；危重型(重度)粘连性肠梗阻特征性超声图像为肠粘连致腹内疝、肠扭转、肠套叠及肠缺血坏死等并发症的形成和血性腹水。③依据超声分型结果对124例粘连性肠梗阻病例模拟手术术式，与手术结果进行对照符合率较高(87.9%)。结论粘连性肠梗阻超声分型有助于临床判断粘连性肠梗阻的严重程度，可为临床医师制定正确的治疗方案提供一定的影像依据。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的效果和安全性。方法抽取2019年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的中晚期肝癌患者120例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用TACE治疗，观察组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗。治疗3个月后，比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物包括血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶8(Caspase-8)、甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(61.67%)优于对照组(43.33%)、疾病控制率(83.33%)优于对照组(63.33%)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组血清VEGF、MMP-9、AFP、Caspase-8水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组血清VEGF、MMP-9、AFP水平均下降，Caspase-8水平升高，且观察组血清VEGF、MMP-9、AFP水平低于对照组，Caspase-8水平高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者发热、乏力、腹泻、恶心呕吐的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但观察组的皮疹、高血压、蛋白尿发生率均高于对照组(P均<0.05)。结论阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能够有效提高治疗效果、控制肿瘤发展进程，但同时也会增加不良反应发生率，需谨慎使用。

简介：摘要目的探讨Peplau理论下个案管理对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者应对方式、服药依从性、心理弹性的影响。方法选取2018年8月至2020年8月该院HBV感染患者114例，按照入院顺序分对照组和观察组，各57例。对照组采取传统护理，观察组基于对照组采取Peplau理论下个案管理，连续干预1个月。观察两组服药依从性、护理满意度、干预前及干预1个月后心理弹性、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果干预1个月后观察组回避、屈服评分低于对照组，面对评分高于对照组，疾病治疗管理、日常生活管理、心理社会管理和疾病信息管理评分高于对照组，坚韧、乐观、自强评分高于对照组，疾病、生理、心理和社会评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组服药依从性及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Peplau理论下个案管理可改善HBV感染患者应对方式，提高患者心理弹性及服药依从性，在增强患者自我管理能力，提高生活质量及护理满意度方面具有积极意义。