简介：摘要目的探讨有患者家属参与的早期肺康复治疗对ICU机械通气患者撤机的作用。方法本研究为真实验研究。采用随机抽样法纳入2020年6月至2021年12月邯郸市第一医院重症医学科收治的62例机械通气患者，采用随机数字表法分为肺康复组31例和对照组31例。2组患者均给予常规治疗，肺康复组在常规治疗的基础上进行早期肺康复治疗。在肺康复治疗前对患者的1名家属进行培训，在肺康复治疗时，此名患者家属可参与辅助工作。其中肺康复组有4例患者撤机前康复次数<4次，淘汰出组。在试验开始前和撤机前使用床旁超声测量2组患者的膈肌位移，记录此时的呼吸频率，计算出膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)，记录并比较2组患者谵妄发生率、撤机成功率、机械通气时间、撤机前DRSBI的差异。结果肺康复组患者谵妄发生率22.2%(6/27)较对照组48.4%(15/31)降低，差异有统计学意义(χ2＝4.27，P＝0.039)。肺康复组患者机械通气时间[125(108，138)h]较对照组[163(117，262)h]缩短，差异有统计学意义(Z＝1.79，P＝0.037)。肺康复组患者撤机成功率85.2%(23/27)较对照组撤机成功率61.3%(19/31)提高(χ2＝4.12，P＝0.042)；撤机前肺康复组患者DRSBI[11.24(10.29，12.42)次·min-1·mm-1]较对照组[13.25(12.12，19.23)次·min-1·mm-1]减少，差异有统计学意义(Z＝2.09，P＝0.018)。结论有患者家属参与的早期肺康复治疗可减少患者谵妄发生率，改善机械通气患者膈肌功能，提高撤机成功率，缩短机械通气时间。

简介：摘要：目的：探讨医养结合长期照护模式在骨质疏松症中的应用效果。方法：将我院2020年1月-2022年12月420例骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，每组患者210例，观察组采取医养结合长期照护模式全程护理，对照组采取基础护理干预，比较2组患者的护理效果。结果：观察组患者ADL评分、DXA指数和血化验降钙素变化好于对照组，跌倒率发生少于对照组，数据经分析有意义，p

简介：摘要：随着科学技术的发展，我国的PLC技术有了很大进展，并在机械电气控制装置中得到了广泛的应用。为促进工业机械自动化、智能化发展，实现机械电气控制装置的稳定运行，本文首先分析了PLC的概念，其次探讨了PLC在机械电气控制装置中的应用，在保障机械电气控制高效、灵活的同时，通过自主诊断与监测来减少机械设备故障问题，实现机械电气的有效控制。

简介：摘要：随着科学技术的发展，各行各业呈现出良好的发展趋势。械设计制造及其自动化技术是工业生产领域中重要的应用技术，是国家科技水平的一种体现，代表了机械制造业生产水平的高低。随着机械设计制造及其自动化技术的应用，进一步促进了国家机械制造业的发展，使得机械制造业的生产水平得到了大幅度的提升。本文便以机械设计制造及其自动化技术的相关特点和优势为重点，进行一番研究探讨。

简介：摘要：道路桥梁工程施工中，施工机械设备是非常关键的因素，在工程施工中，只有增强施工机械设备管理意识，并积极采取有效的方法提高设备管理水平，才能保证每一种施工机械设备的利用效率，从而保证道路桥梁工程施工内容有序开展。但是受各种因素的影响，国内道路桥梁工程施工机械设备管理工作存在诸多问题和不足，严重影响道路桥梁工程施工效率，深入分析影响道路桥梁工程施工机械设备管理的影响因素，并采取有效的措施加以纠正和解决，对于保证道路桥梁工程经济效益和社会效益具有现实意义。基于此，本篇文章对道路桥梁施工机械设备的选型策略进行研究，以供参考。

简介：摘 要：本文阐述了作者关于农业机械化示范园区建设的几点思考，从农业机械化示范园区建设的积极作用、建设原则、主要做法等方面展开论述，旨在说明建设农业机械化示范园区的重要性。 　　

简介：摘要：科学和技术是我国重要的发展力，对于我国的经济建设、社会发展都有着重要的影响。随着我国社会的不断进步，我国对于技术的研究工作也愈来愈深入，对于工业发展、加工生产等工作要求也在不断提高。而机械自动化技术是近几年来极为重要的加工生产技术，其在我国社会建设和工业发展的各个方面都有着积极影响。积极完善和应用自动化技术已成为我国机械制造行业的重要工作方向，其能够有效降低人工作业负担，节约工作成本，对于我国工业发展效率和质量的提高都有着积极意义。并且我国当前正处于转型发展的关键时期，力图从原有的机械制造业大国变为机械制造业强国。对此，有关技术人员应该引起重视，主动加强自动化技术的研究，并积极发挥其技术优势，促进机械制造行业的快速发展。

简介：【摘要】目的：探讨非糖尿病患者脑白质病变危险因素研究。方法：选取我院2019年12月至2021年12月进行治疗的非糖尿病患者80例为研究对象，将脑白质病变在

简介：【摘要】目的 分析优质护理服务在强迫症患者中的应用及临床疗效。方法 依照数字分表法2019年10月-2021年02月纳入的84例强迫症患者分为两组，其中实行优质护理和常规护理的分别为观察组和参照组，比较应用效果。结果 观察组中，其 Y-BOCS、HAMA评分均低于参照组；且观察组护理满意度较参照组高（P

简介：【摘要】目的 分析精神分裂症患者攻击行为的危险因素及有效护理措施。方法 选取本院55例有攻击行为精神分裂症患者作为本次研究观察组，时间2020年04月-2021年04月，令选取同期55例无攻击行为患者作为对照组，分析危险因素，制定有效护理措施。结果 与对照组的猜疑评分、敌对性评分、兴奋评分和幻觉评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组的既往有攻击史、不合作、医务人员强制手段、易激惹和治疗依从性差占比相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。结论 攻击行为精神分裂症患者的危险因素主要有既往有攻击史、不合作、医务人员强制手段、易激惹和治疗依从性差等，制订实施有效护理措施具有积极意义。

简介：摘要：目的：分析探讨病原菌分布及耐药性情况在老年人住院患者尤其是脑卒中患者中的临床价值。方法：选择2021年06月至2021年12月老年住院患者中，脑卒中且有医院获得性肺炎的50例作为研究对象，为了研究其肺炎病原菌分布及耐药性情况。对其实施病原菌检测，最后观察其分布状况和耐药性。结果：通过最后数据表格分析结果显示，对于在医院住院的老年脑卒中患者来说，如何合并医院获得性肺炎，为了解决患者问题并加速其康复，其病原菌分布与使用药物有很大研究意义。所以可以看出，要想知道医院获得性肺炎有存在何种耐药性，可以检测检测其病原菌情况。讨论：对于老年脑卒中患者而言，由于其疾病存在一定的并发症风险，就是医院获得性肺炎，所以为了避免药物滥用造成的耐药性。通过对参与此次研究的50例患者进行分析可以看出，可以通过对肺炎病原菌分布情况及耐药性进行分析，以便做好药物选择，加速患者康复。

简介：摘要目的探讨失匹配负波及P3a联合脑电反应性对重型颅脑损伤后昏迷患者预后的预测价值。方法回顾2019年10月至2020年7月中南大学湘雅医院神经外科重症监护病房收治并于发病28 d内行听觉失匹配负波（MMN）、P3a及脑电反应性（EEG-R）检查的重型颅脑损伤患者的临床资料。随访3个月，并按格拉斯哥预后评分（GOS）标准分为2组，GOS 1~2分为预后不良组，GOS 3~5分为预后良好组，通过多因素logistic回归模型分析各临床指标与预后的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估有统计学意义指标预测预后的效能并确定cut-off值。结果共有48例患者被纳入本研究，男35例，女13例，年龄范围18~68岁，其中29例预后良好，19例预后不良。格拉斯哥昏迷评分（GCS）、EEG-R、Fz处MMN的波幅绝对值（FzMMNA）及Cz处P3a的波幅值（CzP3aA）与昏迷患者的预后明显相关（P<0.001）。多因素logistic回归模型分析则表明仅存在EEG-R、FzMMNA及CzP3aA是重型颅脑损伤后昏迷患者预后良好的预测因子（P<0.05），其ROC曲线下的面积（AUC）（95%CI）分别为：0.757（0.613~0.900）、0.912（0.830~0.994）及0.887（0.793~0.981），且后两者的联合及三者的联合提高了AUC，分别为0.942（0.879~1.000）及0.964（0.920~1.000）。另外，cut-off值为1.27 μV、2.64 μV时，FzMMNA及CzP3aA预测重型颅脑损伤患者预后的灵敏度及特异度最佳［89.66%（26/29）、84.21%（16/19）及82.76%（24/29）、84.21%（16/19）］。结论FzMMNA及CzP3aA联合EEG-R有望成为预测重型颅脑损伤后昏迷患者预后的指标。

简介：【摘要】 目的 研究品管圈护理对老年女性慢性精神分裂症患者自理能力和社会表现的影响。方法 选取70例老年女性慢性精神分裂症患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施品管圈护理。对比护理效果。结果 护理后观察组患者ADL评分相比对照组更低（P

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(PH)患者血清胱抑素C (Cys C)与左室几何构型的相关性。方法收集2018年7月至2021年6月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠监测室经多导睡眠监测确诊为OSAS且为PH的患者408例。所有患者均行血清Cys C浓度测定和超声心动图检查。依据左室几何构型分类将所有患者分为4组：正常构型(NG)组297例、向心性重构(CR)组49例、离心性肥厚(EH)组33例和向心性肥厚(CH)组29例。比较4组间一般临床资料、睡眠参数、血生化参数、Cys C浓度及超声心动图参数，并分析血清Cys C与左室几何构型的相关性。结果①血清Cys C浓度从NG组、CR组、EH组到CH组依次增高，以CH组增高最为明显(P<0.05)。此外，各组间体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、OSAS严重程度、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、最低血氧饱和度(Lowest-SaO2)、平均血氧饱和度(Mean-SaO2)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)和E/A值差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示，Cys C与CR(β＝0.721，OR＝2.057，P＝0.047)、EH(β＝0.961，OR＝2.614，P＝0.017)和CH(β＝1.180，OR＝3.254，P＝0.010)均独立相关。结论OSAS合并PH患者血清Cys C与左室几何构型间存在相关性，提示血清Cys C可能参与了左室几何构型改变过程。

简介：摘要目的探讨一种结合压缩感知、高速实时成像及回顾性全自动非刚性运动校正技术的自由呼吸心脏磁共振电影（cardiac cine with compressed sensing real-time imaging and retrospective fully automated non-rigid motion correction, cine-MoCo）序列对肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）患者右室（right ventricular, RV）功能及应变评估的应用价值。材料与方法前瞻性连续纳入2020年1月至2021年4月于中国医学科学院北京协和医院放射科进行心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）检查的疑诊或确诊PAH患者。对所有纳入患者均完成标准的2D分段采集结合回顾性心电门控电影序列（2D segmented cine imaging with retrospective ECG gating, cine-SegBH）及cine-MoCo图像采集，对两种电影序列采集的图像进行图像质量评价、RV功能及应变定量分析。结果40例患者纳入本次研究。cine-SegBH与cine-MoCo的图像采集时间分别为（143±42）s及（115±24）s，差异具有统计学意义（P＜0.05）。cine-MoCo获取的电影图像质量在主观评价（5分标准）及欧洲CMR质量评估标准评价中优于cine-SegBH，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。图像边缘锐利度测量结果显示，cine-SegBH与cine-MoCo相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。cine-MoCo在RV功能[RV射血分数（right ventricular ejection fractions, RVEF），RV舒张末期容积（right ventricular end-diastolic volumes, RVEDV），RV收缩末期容积（right ventricular end-systolic volumes, RVESV），RV每搏输出量（right ventricular stroke volumes, RVSV）及RV心肌质量（right ventricular mass, RVM）]定量分析中，与cine-SegBH获取的对应结果均存在强的相关性（r=0.966～0.992），且差异无统计学意义（P均＞0.05）。RV心肌应变[纵向应变（global longitudinal strain, GLS）、周向应变（global circumferential strain, GCS）及径向应变（global radial strain, GRS）]定量评价中，两电影序列在GCS及GRS评价中存在强的相关性（GCS：r=0.895；GRS：r=0.908），GLS存在弱的相关性（r=0.564），且cine-MoCo获得的各向应变参数结果均低于cine-SegBH, 差异具有统计学意义（P均＜0.05）。亚组分析结果显示，cine-MoCo获取的GLS，GCS和GRS在轻度PAH患者（WHO Ⅰ～Ⅱ级，组1）中均低于cine-SegBH，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；在重度PAH患者（WHO Ⅲ～Ⅳ级，组2）中与cine-SegBH相当，差异无统计学意义（P均＞0.05）。两电影序列在右室功能及应变定量参数评价中均表现出高的组内一致性及组间一致性。结论cine-MoCo相较于cine-SegBH在PAH患者中能够缩短图像采集时间并获得相似甚至更优的图像质量，能够准确评估RV功能的各项参数，并且能够准确评估重度PAH患者的RV应变参数。