简介：目的观察补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞肺疾病（COPD）患者临床疗效。方法将80例COPD患者随机分为两组，对照组给予西药沙关特罗替卡松粉吸入治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加以补肺活血胶囊治疗，治疗2个月后．采用圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评分评定治疗前后生活质量改善情况，并比较两组治疗前后肺功能、动脉血气变化、中医证候总积分治疗疗效。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后的SGRQ评分、肺功能和动脉血气指标较治疗前均有显著改善（P〈0．05），且治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）；两组治疗后的中医症状总积分较治疗前显著下降，但治疗组下降更为明显（P〈0．05）。结论在西药常规治疗基础上，加以补肺活血胶囊治疗稳定期COPD较单独使用西药治疗更为有效，可以显著提高患者生活质量和改善肺功能。

简介：

简介：摘要：目的：评价老年COPD患者康复护理中应用不同康复训练内容的效果。方法：将2022年4月-2023年12月我院收治的50例老年COPD患者按照康复训练方法的不同随机设置成两组。将两组训练结局进行观察和比较。结果：干预前，两组患者肺功能对比无显著差异，（P＞0.05）；干预后，观察组患者肺功能指标显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。干预前，两组患者生活质量对比无显著差异，（P＞0.05）；干预后，观察组患者生活质量各维度评分显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：肺康复训练有助于改善老年COPD患者的肺功能和生活质量。

简介：摘要目的分析符合心脏置入型电子器械（CIED）适应证且术前发现急性肺血栓栓塞（APTE）患者的临床特征。方法该研究为回顾性研究。从2014年1月至2019年5月在中国医学科学院阜外医院就诊且符合CIED适应证的8 641例住院患者中筛选出CIED术前确诊APTE的患者。收集入选患者的临床资料、治疗方案和随访结果。结果8 641例患者中合并APTE的患者共45例（5‰），将其纳入研究。45例入选患者中男性18例（40%），年龄（73±8）岁，体重指数（27±10）kg/m2。肺栓塞危险分层，32例（70%）为中危，13例（30%）为低危，无高危患者。38例（84%）患者在明确APTE诊断后启动抗凝治疗。30例（67%）患者完成CIED置入（置入起搏器者27例，心脏再同步化治疗者2例，置入埋藏式心律转复除颤器者1例），其中23例CIED术前开始抗凝的患者术后未发生出血、囊袋血肿等并发症。研究随访（30±7）个月，期间20例患者复查CT肺血管造影示栓塞消溶，2例患者抗凝期间发生出血并发症（脑出血1例，肉眼血尿1例）并停用抗凝药物。15例（33%）行抗凝治疗并暂缓置入CIED的患者中， 2例发生一过性三度房室传导阻滞，住院及抗凝治疗随访期间均未再发生缓慢性心律失常；7例患者再次因症状性心动过缓置入CIED。随访期间5例患者死亡，其中3例为心脏性猝死，1例为APTE并急性脑梗死，1例为肺部感染。结论符合CIED适应证的患者中合并APTE者并不罕见，对于此类患者置入CIED同时进行抗凝治疗可能是安全、可行的，需注意APTE患者可发生一过性房室传导阻滞。

简介：【摘要】目的 探究临床护理路径对慢阻肺患者的护理效果。 方法 选择我院于2020年10月至2022年8月收治的76例慢阻肺患者作为本次研究的对象，抽签法分组。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施临床护理路径。比较两组患者遵医行为依从性以及护理满意度。 结果 研究组患者遵医行为依从性以及护理满意度显著高于对照组患者（P

简介：摘要：目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭老年患者的护理措施及效果。方法：以2022年10月-2023年10月为研究时段，将我院30例COPD并重症呼吸衰竭老年患者以回顾性方式抽取，均给予综合护理。结果：与护理前比较，患者动脉血气、肺功能改善幅度明显（P＜0.05）。结论：对COPD并重症呼吸衰竭老年患者开展综合护理，可提高临床治疗效果，积极改善患者动脉血气和肺功能的同时减轻家庭负担。

简介：摘要目的探讨运动康复对支气管哮喘患儿肺功能、有氧能力以及生存质量的影响。方法按照PICOS原则，在中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase和CINAHL数据库中检索2000年1月1日—2021年12月23日关于运动康复对哮喘患儿影响的中英文随机对照试验研究，使用Cochrane手册对文献进行系统评价，并采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献，共936例试验对象。结果显示，运动康复能改善哮喘患儿用力肺活量占预计值百分比（FVC%）[均数差（MD）=2.75，95%置信区间（CI）（1.22~4.28），P=0.000 4]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）[标准化均数差（SMD）=0.22，95%CI（0.07~0.36），P=0.003]、呼气流量峰值占预计值百分比（PEF%）[MD=7.15，95%CI（3.30~11.00），P=0.000 3]、最大摄氧量（VO2max）[MD=5.86，95%CI（2.53~9.19），P=0.000 6]和生存质量[MD=0.67，95%CI（0.43~0.91），P<0.000 01]，但在第１秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC%）[MD=-0.97，95%CI（-3.55~1.61），P=0.46]方面比较差异无统计学意义。结论运动康复能够改善哮喘患儿的部分肺功能、有氧能力及生存质量。但仍需在临床中继续推广，以期用更多的高质量研究去验证其有效性。

简介：摘要目的探讨七氟烷预处理对大鼠肢体远端缺血再灌注（IR）所诱发肺损伤的保护作用及其机制。方法选用28只成年健康雄性SD大鼠，按数字表法随机分为4组，每组7只。假手术组（Sham组）：仅分离出大鼠双侧股动静脉，不夹闭，暴露5 h后取材；七氟烷预处理+假手术组（S-S组）：大鼠吸入2.5%七氟烷30 min后，同Sham组操作；肢体远端缺血再灌注组（IR组）：建立大鼠下肢IR模型，分离出大鼠双侧股静脉和股动脉，夹闭双侧股动脉3 h，恢复血供再灌注2 h后取材；S-IR组：先进行七氟烷预处理，方法同S-S组，七氟烷预处理后操作同IR组。实验结束后，收集各组大鼠左心室血液和双侧肺组织，观察以下项目：（1）测定各组大鼠肺组织的湿重与干重的比值（W/D）、总肺含水量（TLW）；（2）光镜下观察各组大鼠肺组织病理变化；（3）采用相应试剂盒检测各组大鼠肺组织和血清中氧化应激因子脂质氧化（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量及炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平；（4）蛋白质印迹法（Western blot）检测各组大鼠肺组织中磷酸化p38a丝裂原活化蛋白激酶（p-p38）、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）及沉默信息调节因子-1（SIRT1）蛋白的表达水平。结果（1）各组大鼠肺组织W/D、TLW水平比较：IR组、S-IR组均高于Sham组、S-S组，S-IR组均低于IR组，差异均有统计学意义（F=144.75、133.21，P值均<0.001）。（2）各组大鼠肺组织病理改变：Sham组肺泡形态结构正常，肺泡内无炎性细胞浸润，肺泡间隔无液体积聚；S-S组肺泡结构大致正常，肺泡壁无明显增厚，肺泡间隔亦未发现炎性细胞浸润，提示无明显损伤；IR组肺泡形态结构破坏严重，广泛的肺泡间隔增厚，肺泡间质充满大量水肿液，其间浸润着大量的炎性细胞；与IR组相比，S-IR组炎性细胞浸润和水肿程度有明显减轻。（3）肺组织和血清中：IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA含量比较，IR组、S-IR组均高于Sham组、S-S组，S-IR组均低于IR组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；SOD含量比较，IR组、S-IR组均低于Sham组、S-S组，S-IR组均高于IR组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；S-S组与Sham组间IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA及SOD含量差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（4）肺组织p-p38蛋白相对表达量比较：IR组、S-IR组均高于Sham组、S-S组，S-IR组均低于IR组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；p-AMPK、SIRT1蛋白相对表达量比较：IR组、S-IR组均低于Sham组、S-S组，S-IR组均高于IR组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；S-S组与Sham组肺组织p-p38、p-AMPK、SIRT1蛋白相对表达量差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论对于肢体远端IR所诱发的肺损伤，七氟烷预处理可起到一定的保护作用，其机制可能与促进p-AMPK、SIRT1蛋白表达及抑制p-p38蛋白表达，进而减轻肺部炎症反应有关。

简介：摘要：目的 探究俯卧位通气护理在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中的临床效果。方法 选取我院于2023年2月到2024年2月期间收治的64例先天性心脏病患儿为研究对象，采取随机数字表法将上述研究对象划分为研究组和对照组，每组各32例。对照组患儿采用常规护理措施，研究组在常规护理基础上对患儿进行俯卧位通气护理。比较两组入组后4、8、16 h的呼吸力学指标及血流动力学指标、机械通气时间及心脏监护室住院天数。结果 不同时间点两组呼吸力学指标的组间差异P<0.05，有比较意义，且研究组的数据均优于对照组。而血流动力学指标中的心率、收缩压、舒张压在组间差异中的表现P>0.05，无统计学意义。研究对比机械通气时间和监护室住院天数，研究组均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中，实施俯卧位通气具有一定的可行性，可以帮助改善患儿的呼吸功能和血液循环。

简介：摘要目的评价肿瘤坏死因子α诱导蛋白家族8样蛋白2(TIPE2)在小鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用。方法SPF级健康成年雄性BALB/c小鼠40只，6～8周龄，体重20～25 g，采用随机数字表法分为4组(n＝10)：空载质粒组(VP组)、空载质粒组+ALI组(VP+ALI组)、腺相关病毒过表达TIPE2组(T组)和腺相关病毒过表达TIPE2组+ALI组(T+ALI组)。VP组和VP+ALI组气管内注射空载腺相关病毒，T组和T+ALI组气管内给予携带TIPE2干扰序列的腺相关病毒，3周后制备小鼠内毒素性ALI模型。VP组和T组气管内注射等容量PBS，VP+ALI组和T+ALI组气管内注射LPS 5 mg/kg。各组于注射LPS后24 h时采集腹主动脉血样，行血气分析并计算氧合指数(OI)，采用ELISA法检测血清TNF-α浓度，随后处死小鼠取肺组织，HE染色观察病理学结果并行肺损伤评分，确定肺湿重/干重(W/D)比值，测定髓过氧化物酶(MPO)活性，采用Western blot法检测TIPE2、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和NF-κB的表达。结果与VP组比较，VP+ALI组肺损伤评分、W/D比值、MPO活性和血清TNF-α浓度升高，PaO2和OI降低，肺组织TIPE2表达下调，p-JNK和NF-κB表达上调(P<0.05)，T组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与VP+ALI组比较，T+ALI组肺损伤评分、W/D比值、MPO活性和血清TNF-α浓度降低，PaO2和OI升高，肺组织TIPE2表达上调，p-JNK和NF-κB表达下调(P<0.05)。结论TIPE2表达下调参与了小鼠内毒素性ALI的过程。