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简介：摘要

简介：摘要目的探讨高危型HPV（HR-HPV）检测与宫颈上皮病变的关系及cobas 4800 HPV检测的应用价值。方法选取东阳市人民医院2 389例HR-HPV阳性患者作为研究对象，分析HR-HPV与薄层液基细胞筛查（TCT）、宫颈活检结果之间的关系。另外选取124例宫颈活检诊断为高级别上皮内瘤变（CINⅡ-Ⅲ）和鳞状细胞癌（SCC）的患者，回顾其HR-HPV和TCT结果，分析单独HR-HPV检测、单独TCT检测以及联合筛查的预测价值。结果2 389例HR-HPV阳性者中，HPV16型阳性者较其他2组感染者宫颈TCT阳性及活检结果为CINⅡ-Ⅲ和SCC的比例高，分别为24.5%（114/466）和29.7%（60/202），不同分型间差异有统计学意义（χ2=48.105、10.195，P<0.01）。单独TCT、单独HR-HPV及两者联合筛查的灵敏度分别为80.6%、95.2%和99.2%。结论HPV16型阳性患者出现TCT及病理异常的风险最高；HR-HPV和TCT联合筛查可显著提高CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率。cobas 4800 HPV检测能够单独识别HPV16和18型，具有临床应用价值。

简介：摘要目的观察低能级激光(LLLT)治疗老年灼口综合征(BMS)患者的临床疗效。方法采用随机对照研究的方法，将2018年9月到2021年8月就诊于北京医院口腔科的60例老年BMS患者随机分成激光组和对照组，男性7例、女性53例，年龄60~88(68.27±6.38)岁。对激光组患者进行LLLT治疗，对照组患者使用无能量的红光和谷维素治疗，并在不同时间段采用视觉模拟量表和焦虑、抑郁自评量表对两组患者进行评估。结果激光组患者经过LLLT治疗，第28天和第90天的有效率均为86.67%(26/30)，显著高于对照组63.33%(19/30)(χ2＝4.356，P＝0.037)。将激光组治疗前、治疗后第28天和第90天3个不同时段进行比较，结果显示，BMS患者经过LLLT后，BMS患者疼痛症状缓解并可维持一定时间，焦虑和抑郁状态有所改善，但随着时间的延长可能有所反复。两组BMS患者治疗前、治疗后第28天和第90天视觉模拟量表和焦虑、抑郁自评量表评分分别进行比较，仅有第28天激光组焦虑自评量表评分低于对照组，并有统计学意义(t＝2.622，P＝0.011)，表明使用LLLT能短期缓解BMS患者的焦虑状态，而对患者的抑郁状态无明显作用，长期来说，LLLT缓解患者焦虑和抑郁状态均无明显作用。结论LLLT治疗对改善老年BMS患者的疼痛症状和焦虑状态有一定作用。

简介：摘要目的探讨机器人系统辅助腹腔镜手术及传统腹腔镜手术治疗Ⅰ期（包括Ⅰa期和Ⅰb期）子宫内膜癌患者手术并发症的发生情况，并分析影响手术并发症发生的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法，对2014年10月—2019年6月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜手术治疗的421例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行分析，根据手术方式不同分为机器人组（采用机器人系统辅助腹腔镜手术，131例）和传统腹腔镜组（采用传统腹腔镜手术，290例），采用Clavein-Dindo分级标准对手术并发症的严重程度进行分级，比较两组患者手术并发症的发生率及严重程度的差异；并对影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的相关因素，如年龄、体质指数（BMI）、有无合并症、既往盆腔手术史、美国麻醉医师协会（ASA）分级（对身体状况进行分级）、术前贫血、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数、总淋巴结切除数、手术时间、手术方式（指机器人系统辅助腹腔镜手术与传统腹腔镜手术），进行单因素（采用χ2检验）和多因素（采用logistic回归法）分析。结果（1）手术并发症的发生率：机器人组总手术并发症的发生率明显低于传统腹腔镜组[分别为20.6%（27/131）、34.8%（101/290）；χ2=8.620，P=0.003]。机器人组与传统腹腔镜组比较，术中并发症的发生率[分别为1.5%（2/131）、6.2%（18/290）；χ2=4.368，P=0.037]显著降低，其中机器人组术中血管损伤的发生率明显低于传统腹腔镜组[分别为0.8%（1/131）、5.2%（15/290）；χ2=4.798，P=0.022]；术后并发症的发生率[分别为19.1%（25/131）、28.6%（83/290）；χ2=4.303，P=0.038]也显著降低，但机器人组术后淋巴漏的发生率高于传统腹腔镜组[分别为10.7%（14/131）、5.2%（15/290）；χ2=4.279，P=0.039]。（2）手术并发症的严重程度：机器人组与传统腹腔镜组患者的Clavein-Dindo Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级手术并发症的发生率分别为3.8%（5/131）和11.0%（32/290）、13.7%（18/131）和14.5%（42/290）、3.1%（4/131）和8.6%（25/290）、0（0/131）和0.3%（1/290）、0（0/131）和0.3%（1/290），两组间Ⅰ级（χ2=5.684，P=0.015）、Ⅲ级（χ2=4.361，P=0.037）手术并发症的发生率分别比较，差异均有统计学意义。机器人组患者严重并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组[分别为3.1%（4/131）和9.3%（27/290）；χ2=5.179，P=0.023]。（3）影响手术并发症发生的相关危险因素：单因素分析显示，BMI（χ2=15.801，P=0.000）、术前贫血（χ2=14.299，P=0.000）、总淋巴结切除数（χ2=10.425，P=0.001）、手术方式（χ2=8.620，P=0.003）是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的危险因素。多因素分析显示，BMI（OR=0.289，95%CI为0.097~0.864，P=0.026）、术前贫血（OR=0.309，95%CI为0.129~0.740，P=0.008）、总淋巴结切除数（OR=0.624，95%CI为0.403~0.966，P=0.034）、手术方式（OR=3.491，95%CI为1.030~11.840，P=0.045）是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的独立危险因素。结论机器人系统辅助腹腔镜手术较传统腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的并发症少，且严重并发症的发生率低。BMI、术前贫血、总淋巴结切除数、手术方式是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者手术并发症发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨人结直肠癌组织中表皮生长因子受体1(EGFR)与Fascin-1蛋白表达的关系及其临床意义。方法回顾性收集2008年1月—2010年12月东阳市人民医院病理科结直肠癌石蜡标本258例和同时切除的正常结直肠组织石蜡标本72例。采用免疫组织化学EnVision法检测并比较直肠癌组织和正常结直肠组织中EGFR和Fascin-1蛋白的表达；分析结直肠癌中Fascin-1蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征、EGFR的关系，以及EGFR和Fascin-1蛋白的表达与患者的预后生存情况的关系。结果(1)结直肠癌组织中Fascin-1蛋白的阳性率为38.0%(98/258)，高于正常结直肠组织的阳性率0.0%(0/72)，差异有统计学意义(χ2＝38.901，P<0.01)。(2)女性、结肠及低分化的结直肠癌患者中Fascin-1蛋白的阳性率高于男性、直肠及高-中分化患者(χ2＝4.256、20.085、8.471，P值均<0.05)。(3)在EGFR阳性结直肠癌患者的Fascin-1蛋白阳性表达率(42.9%，91/212)较EGFR阴性病例(15.2%，7/46)高，差异有统计学意义(χ2＝12.318, P<0.01)；Spearman相关分析显示，结直肠癌组织中EGFR和Fascin-1蛋白表达呈正相关(rs＝0.219，P<0.01)。(4)194例获得随访的结直肠癌患者5年总生存率为73.2%(142/194)，5年无复发生存率为65.5%(127/194)。其中EGFR和Fascin-1均阳性患者的5年平均总生存期及5年总生存率(47.8个月、64.7%)低于非均阳性患者(54.4个月、77.8%)，差异有统计学意义(χ2＝5.039, P<0.05)。结论结直肠癌中EGFR与Fascin-1蛋白的表达呈正相关，二者同时表达与患者预后不良有关。