简介：

简介：摘要目的通过检测RA患者粪便中菌群种类及分布情况，揭示肠道菌群变化与RA发病的联系，为临床治疗提供新思路。方法基于16S rDNA高通量测序平台对111例RA患者粪便标本中的16S rDNA V3区进行分析，与100名健康成人粪便标本中菌群的多样性与丰度统计数据进行比较，使用mothur软件分析Alpha多样性，采用Mann-Whitney检验筛选差异菌群，同时分析肠道菌群和外周血细胞因子的关系。结果2组研究对象性别（ χ2=0.005，P=0.947）、年龄（t=0.728，P=0.467）比较差异均无统计学意义。RA组样品显示物种丰富度的Chao1指数（Z=-2.188，P=0.029）和ACE指数（Z=-2.078，P=0.038）以及多样性指数Shannon指数（Z=-2.064，P=0.039）和Simpsion指数（Z=-2.064，P=0.039）均低于健康对照组。在属的水平上，RA组中Bifidobacterium（Z=-2.388，P=0.017）、Lactobacillus（Z=-2.543，P=0.011）、Clostridium sensu stricto（Z=-3.842，P<0.01）、Blautia（Z=-2.064，P=0.039）、Clostridium Ⅺ（Z=-2.682，P<0.01）、Turicibacter（Z=-2.437，P=0.015）、Phascolarctobacterium （Z=-3.524，P<0.01）、Megasphaera （Z=-2.870，P<0.01）、Veillonella （Z=-2.472，P=0.013）、Citrobacter （Z=-3.263，P<0.01）和Escherichia/Shigella （Z=-4.265，P<0.01）相对丰度较健康对照组明显增加，Butyricimonas （Z=-3.071，P<0.01）、Odorbacter （Z=-2.257，P=0.024）、Blautia（Z=-2.064，P=0.039）、Clostridium ⅩⅣb （Z=-2.901，P<0.01）、Lachnospiracea incertae sedis（Z=-2.159，P=0.031）、Acetivibrio（Z=-2.995，P<0.01）、Butyricicoccus （Z=-2.162，P=0.031）和Gemmiger（Z=-2.949，P<0.01）相对丰度较健康对照组有所减少。LEfSe分析示γ-变形菌纲（Gammaproteobacteria）和Lachnospiraceae在2组间差异最为显著（LDA值>±4）。同时，高水平IL-17和高水平TNF-α患者比低水平患者的Prevotella相对丰度增加。结论RA患者肠道微生态环境中细菌群落的多样性和丰富度与健康人群差异有统计学意义，高水平炎症细胞因子的患者Prevotella丰度增加，提示肠道菌群异常与RA中的炎症反应有关，肠道菌群失调可能参与RA的发生发展。

简介：摘要目的分析本院2018至2020年骨伤科中成药的使用情况，为加强临床用药的合理性及优化药品管理提供参考。方法从本院医院信息系统中调取2018至2020年本院骨伤科中成药的相关数据，包括使用种类、数量、销售金额等。利用Excel软件对各类药品金额、用药频度（defined daily dose system，DDDs）、药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）的比值等进行统计分析。结果2018、2020年本院骨伤科中成药使用中，痹祺胶囊、瘀血痹片、独一味胶囊销售金额排序以及DDDs排序3年中都是位居前3；附桂骨痛颗粒的DDDs值、销售金额逐年呈降低趋势；伤科接骨片的销售金额、DDDs在2020年明显呈上升趋势，销售金额由第12升到第4，DDDs排序由第11升到第6。结论本院骨伤科中成药使用基本合理，但在临床使用中需加强中医药理论学习，提高用药安全性。

简介：摘要目的观察全程优质护理在胆结石患者围术期护理中的应用效果及其对手术治疗情况、护理满意度的影响。方法现将2018年5月至2019年5月我院消化科收治的胆结石手术患者200例作为本次观察对象，按照患者入院先后顺序分成观察与对照两组各100例，两组患者围术期分别给予常规护理及全程优质护理。对比两组护理效果。结果同对照组患者相关指标数据比较，通过全程优质护理后，观察组患者焦虑抑郁情绪均得到明显改善，患者的术后肛门排气时间明显缩短，且并发症发生率较低，患者对护理满意度明显提高，两组之间的数据差异明显（P＜0.05）。结论全程优质护理在胆结石手术患者护理中的应用效果显著，对确保患者手术及术后康复效果起到了重要性意义，最终使临床护理质量得到患者的满意。