简介:摘要目的探讨抗栓治疗与CMBs及缺血性脑卒中后脑出血转化(HT)的关系.方法选择127例急性缺血性脑卒中患者,入院3天内均行SWI序列检查,将患者分为CMBs阳性组和阴性组,记录CMBs发生例数、病灶部位、数目,记录患者的性别及年龄、病史及口服抗栓药物情况.所有患者入院后根据个体化原则予以抗血小板或抗凝治疗.治疗后2周复查SWI及CT.观察两组患者CMBs的总数、部位有无变化,有无HT.结果抗栓治疗与CMBs的发生无明显相关(P>0.05),合并CMBs的抗血小板治疗患者(10.4%)与抗凝治疗患者(14.3%)相比差异无显著性(χ2=0.324,P=0.569).抗栓治疗2周后CMBs阳性组的CMB部位、总数与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05),CMBs阴性组未发现新的CMBs.CMBs阳性组发生HT3例(8.82%),CMBs阳性组发生HT8例(8.60%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.969).结论抗栓治疗与CMBs的发生及HT无关.关键词脑微出血;缺血性脑卒中;出血转化;抗栓治疗AbstractObjectivTostudytherelationshipabouttheantithrombotictherapywithcerebralmicrobleedsandpost-ischemicstrokehemorrhagictransforGmation(HT).MethodsToselect127casesofacuteischemicstrokepatients,SWIsequencewasperformedwithin3daysafteradmission,thepatientsweredividedintoCMBspositivegroupandnegativegroup.ThenumberofCMBs,thelocationandnumberoflesionswererecorded.Thesexandageofpatientsandthehistoryofthepatientsandtheoraldrugresistancewererecorded.Afteradmission,allpatientsweretreatedwithantiplateletoranticoagulanttherapyaccordingtotheprincipleofindividualization.2weeksaftertreatment,SWIandCTwerereviewed.ThetotalnumberandlocationofCMBsandwhetherornotHTinthetwogroupswereobserved.ResultsAntithrombotictherapyandtheincidenceofCMBShadnosignificantlycorrelated(P>0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheantiplatelettherapypatients(10.4%)andanticoagulationtherapypatients(14.3%)(χ2=0.324,P=0.569).TherewasnosignificantdifferenceinthenumGberofCMBsitesandthetotalnumberofCMBspositivegroup(P>0.05)after2weeksoftreatment,andthenewCMBswasnotfoundinCMBsnegativegroup.IntheCMBSpositivegroup,3caseswereHT(8.82%),IntheCMBSpositivegroup,8caseswereoccurred(8.60%).ThedifferencebetweenthetwogroupswasnostatKisetyicwalorsdigsnificance(χ2=0.002,P=0.969).ConclusionTheantithrombotictherapyisnotassociatedwiththeoccurrenceofCMBsandHT.Cerebralmicrobleeds;Ischemicstroke;Hemorrhagictransformation;Antithrombotictherapy中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0658-02
简介:摘要: 铁路客车是现代人们生活中主要的出行方式之一,列车的运行安全关系到乘客的生命安全。转向架系统是车辆的重要部件,为了控制209HS转向架抗侧滚扭杆座板焊缝裂纹问题,本文介绍了采用手工电弧焊修复处理故障的工艺、焊接规范、施焊要点等,所编制的焊接工艺切实可行,提出了相应的工艺控制措施。经过验证,证明该工艺是合理的。
简介:摘要目的探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症(TCP)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重度TCP患者的临床资料;男36例,女20例;中位年龄54岁,年龄范围为33~74岁。56例患者中,21例采用阿伐曲泊帕联合rhTPO方案设为联合治疗组,35例采用阿伐曲泊帕单药方案设为单药治疗组。观察指标:(1)用药后血小板(PLT)变化情况。(2)药物不良反应情况。采用门诊和电话方式进行随访,监测患者治疗后2周内PLT的变化情况,了解患者治疗效果。随访时间截至2021年10月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果(1)用药后PLT变化情况:联合治疗组患者用药后1~5 d PLT为(35±19)×109/L,用药后6~10 d PLT为(73±41)×109/L;单药治疗组上述指标分别为(40±30)×109/L,(70±51)×109/L。两组患者用药前后PLT组间变化趋势比较,差异无统计学意义(F组间=0.30,P>0.05);两组患者用药前后PLT变化趋势比较,差异有统计学意义(F时间=59.96,P<0.05);两组患者PLT变化趋势之间无交互效应(F交互=0.40,P>0.05)。联合治疗组患者治疗有效率为66.67%(14/21),单药治疗组为54.29%(19/35),两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.83,P>0.05)。(2)药物不良反应情况:联合治疗组患者发生头痛、头晕、输血反应、血尿、蛋白尿、发热、腹痛、腹泻、消化不良、疲劳、恶心、外周组织水肿例数分别为2、4、1、2、2、7、10、6、8、14、12、5例,单药治疗组患者上述指标分别为5、8、1、3、5、7、19、11、20、19、14、5例,两组患者头痛、头晕、输血反应、血尿、蛋白尿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者发热、腹痛、腹泻、消化不良、疲劳、恶心、外周组织水肿比较,差异均无统计学意义(χ2=1.24,0.23,0.05,1.91,0.83,2.04,0.81,P>0.05)。结论阿伐曲泊帕联合rhTPO方案和阿伐曲泊帕单药方案均能升高慢性肝病相关重度TCP患者PLT;与阿伐曲泊帕单药方案比较,阿伐曲泊帕联合rhTPO方案并未带来更佳的临床获益。