简介:摘要目的观察以心肺运动试验为指导制定的个体化运动康复处方对老年高血压患者的动态血压和心肺功能的影响。方法前瞻性随机对照研究,选择2020年1—11月在我院住院诊断为原发性高血压、规律服用降压药物治疗的患者60例,数字抽签随机分为对照组(常规药物治疗)和研究组(药物基础上联合个体化的运动康复)各30例,两组患者在研究期间均不调整降压药物。治疗前和治疗12周后进行心肺运动试验(CPET)、动态血压监测,比较并分析治疗前后两组患者的血压变化、心肺功能改善情况。结果研究组患者运动12周后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压较对照组降低(均P<0.05);与运动前比较,研究组患者体质指数、静息心率、静息收缩压、静息舒张压、峰值收缩压、峰值舒张压下降(均P<0.05),最大代谢当量、峰值摄氧量、最大功率、峰值心率升高(均P<0.05),对照组患者静息心率、静息舒张压降低(均P<0.05);12周后,研究组患者体质指数、静息收缩压、静息舒张压较对照组降低,(24.5±2.0)kg/m2比(26.7±2.2)kg/m2、(133.8±10.8)mmHg比(139.3±9.0)mmHg、(79.4±8.0)mmHg比(84.9±9.3)mmHg(均P<0.05),最大代谢当量、峰值摄氧量、最大功率、峰值心率较对照组升高,分别为(6.0±0.6)比(5.2±1.1)、(22.0±2.7)ml·min-1·kg-1比(20.3±3.7)ml·min-1·kg-1、(124.3±19.9)W比(112.4±25.1)W和(130.1±15.5)次/min比(122.9±11.7)次/min(均P<0.05)。结论与单纯降压药物治疗患者比较,以心肺运动试验为指导制定个体化运动合并药物治疗的康复处方,能有效降低老年高血压患者的血压和改善其心肺功能,提高运动耐力和生活质量。
简介:摘要教育部发布的《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》(2018版)中明确提出院校应积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为目标的教育方式和教学方法改革。本文从理论教学、实践教学和课程思政3个方面论述了PDCA管理法指导下的基于问题的学习(PBL)教学模式在临床实习教学过程中的改革与探索,并提出了量化分数与质性考核结果综合评价的教学评价体系,内容涵盖教学计划、教学实践与教学反馈,注重学生自我学习与成长过程中的自我评价。PDCA管理法要求带教老师应当根据学生各方面能力的不同,科学地调整教学方案,有助于持续推进教学改革的过程,让教学方案动态化、个性化,做到因材施教。PDCA管理法指导下的PBL教学模式为以学生为主体的临床实习教学提供了帮助。
简介:摘要目的对照心电图活动平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)的结果,研究平板运动试验诊断冠心病患者的临床应用价值。方法156例拟诊冠心病患者,采用冠状动脉造影和平板运动试验进行检查,对两种方法的检查结果进行比较和分析。结果平板运动试验阴性93例,冠脉造影阳性12例、阴性81例;平板运动试验阳性63例,冠脉造影阳性47例、阴性16例。平板运动试验诊断冠心病的特异性、敏感性、预测准确性分别为83.5%、79.7%、82.1%。冠脉病变支数与平板运动试验阳性具有一定联系,冠脉狭窄程度与平板运动中ST段改变运动的出现时间及持续时间有关。结论采用平板运动试验对冠心病患者进行筛选,结合冠状动脉造影进行疾病检查,可促使冠心病诊断准确性的提高,具有较好的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:讨论对放射科的住院医师进行规范化培训过程中,应用联合教学模式(PACS+BOPPPS教学模式)的教学效果。方法:选取2022.1-2023.1在我院放射科参与培训的住院医师20名,根据教学方案的不同将其分为了2组,对照组(10名,PACS+传统教学模式),研究组(10名,PACS+BOPPPS教学模式)。比较两组的教学培训成果(住院医师的理论考核成绩、实操成绩,以及住院医师对教学培训的满意评分)。结果:研究组的住院医师理论考核成绩和实操成绩都高于对照组,且住院医师对本次教学培训的满意度高于对照组(p<0.05)。结论:通过PACS和BOPPPS教学模式的联合应用,可以有效提高放射科的住院医师对专业知识的掌握程度和专业水平,有利于为医疗领域培养专业人才。
简介:【摘要】目的:分析老年慢性心力衰竭患者应用运动康复护理对心功能和生活质量的影响。方法:研究样本的选取时间为 2017年 6月至 2018年 6月,数量为 50例来本院治疗的老年慢性心力衰竭患者,将样本随机分成对照组与观察组,每组 25例,常规护理的即为对照组,采作运动康复护理的即为观察组,对比两组患者的生活质量以及在护理前后的心功能指标水平。结果:两组患者的心功能指标差异显著( P<0.05), 观察组患者的心理环境、健康水平、活动能力等指标明显好于对照组,差异显著(P<0.05),统计 学有意义。结论:在临床治疗老年慢性心力衰竭疾病时,采用运动康复护理模式,提高患者的生活质量,在临床上具有广泛的推广与应用价值。
简介:【摘要】目的:分析老年慢性心力衰竭患者应用运动康复护理对心功能和生活质量的影响。方法:研究样本的选取时间为 2017年 6月至 2018年 6月,数量为 50例来本院治疗的老年慢性心力衰竭患者,将样本随机分成对照组与观察组,每组 25例,常规护理的即为对照组,采作运动康复护理的即为观察组,对比两组患者的生活质量以及在护理前后的心功能指标水平。结果:两组患者的心功能指标差异显著( P<0.05), 观察组患者的心理环境、健康水平、活动能力等指标明显好于对照组,差异显著(P<0.05),统计 学有意义。结论:在临床治疗老年慢性心力衰竭疾病时,采用运动康复护理模式,提高患者的生活质量,在临床上具有广泛的推广与应用价值。
简介:摘要:目的:分析声带息肉患者中日间手术模式的应用效果。方法:选取我院 2019年 5月 -2020年 4月所收治的 46声带息肉手术患者作为研究对象。按照随机抽签法平均分为对照组和观察组,对照组采用常规手术模式,配合以常规护理,观察组采用日间手术模式,并且采取针对性护理措施。分析对比两组患者的住院时间、护理满意度。结果:相较于对照组,实行日间手术模式的观察组在住院时间明显低于对照组,并且护理满意度显著高于对照组( p< 0.05)。结论:在声带息肉患者中应用日间手术模式,可以显著缩短患者住院时间,减轻患者的经济负担,并且提高患者护理满意度,让患者拥有更高的治疗依从性,有着重要的推广应用价值。
简介:摘要目的对12导联动态心电图和运动负荷心电图联合应用于糖尿病合并冠心病的诊断效果。方法2015年1月—2017年12月该院对74例患者进行了回顾分析,均为糖尿病合并冠心病患者。结果全部患者中有39例经CAG检查为真正合并冠心病患者,入选率是52.7%。单纯使用运动负荷心电图的敏感性为74.4%(29/39);特异性为62.9%(22/35)。单纯使用12导联动态心电图的敏感性为48.7%(19/39);特异性为85.7%(30/35)。两种诊断方式的特异性和准确性均存在差异性,单纯使用时的效果均不理想。结论联合使用运动负荷心电图及12导联动态心电图能够取长补短,弥漫相互的不足,提升诊断的准确率。
简介:摘要目的探讨老年射血分数保留心力衰竭(心衰)患者的心肺运动试验特点及中间片段心房利钠肽原(MR-proANP)的临床价值。方法前瞻性研究,连续选择2019年1—6月在郑州大学第五附属医院就诊的美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ级的老年射血分数保留心衰患者(心衰组)56例,同期体检的健康志愿者(对照组)49例,均进行心肺运动试验,在运动前静息时采集血浆并检测MR-proANP、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的含量。结果心衰组患者的NT-proBNP375(236~541)ng/L、MR-proANP 78(52~215)pmol/L的水平高于对照组的31(22~130)ng/L和14(10~23)pmol/L(P<0.05)。心衰组患者中,心功能Ⅲ级(23例)患者MR-proANP水平228(121~436)pmol/L较心功能Ⅱ级(33例)患者60(50~92)pmol/L高(χ2=0.256,P<0.01),NT-proBNP水平375(245~743)ng/L比382(220~540)ng/L(χ2=10.949,P>0.05)。心衰组患者的无氧阈、峰值氧摄取量、峰值氧摄取量占预计值的百分比、峰值氧脉搏较对照组降低(P<0.05),二氧化碳通气当量斜率升高(P<0.05);线性相关性分析提示,心衰组的MR-proANP、NT-proBNP与无氧阈、峰值氧摄取量、峰值氧摄取量占预计值的百分比、峰值氧脉搏均呈负相关(P<0.05),与二氧化碳通气当量斜率呈正相关(P<0.05),其中MR-proANP与峰值氧摄取量的相关强度(r=0.791)最高。结论老年HFpEF患者的运动耐力和摄氧能力较健康人下降,心肺储备功能降低;心功能Ⅱ~Ⅲ级的射血分数保留心衰患者的血浆MR-proANP水平的高低可反映出心功能的水平。