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简介：【摘要】目的：分析糖尿病合并带状疱疹患者的护理干预效果。方法：随机选取我院在 2018年 9月 -2019年 11月收治的 70例糖尿病合并带状疱疹患者作为本次课题研究对象，并采用随机分配法 将其分为研究组和对比组，每组患者 35例，采用优质护理干预研究组患者，采用常规护理干预对比组患者，对比两组患者的最终护理效果。结果：对比两组患者接受护理后的血糖水平、发生并发症的概率、负面情绪改善情况以及临床指标，研究组患者均好于对比组，数据差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：糖尿病合并带状疱疹患者应用优质护理干预效果更佳，能够有效降低患者发生并发症的概率，改善患者的血糖水平与临床指标，提高患者的满意度，安全性高，因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

简介：摘要目的观察帕金森病(Parkinson's disease，PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点，并探索其发病机制。方法招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例，PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)数据和临床量表数据。采用SPSS 26.0和REST软件进行统计分析，比较三组间全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)差异，将差异脑区的ALFF值与量表评分进行相关性分析，最后采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)评价差异脑区的ALFF值以鉴别三组被试的效能。结果与非异动组和健康对照组相比，剂峰异动组的患者右侧额下回ALFF减低(MNI：x＝36，y＝21，z＝30；x＝36，y＝18，z＝30)、右侧辅助运动区ALFF增高(MNI：x＝9，y＝0，z＝69；x＝6，y＝-3，z＝72)(均P<0.05，Alphasim校正)，其中右侧额下回ALFF值与统一运动障碍评定量表(unified dyskinesia rating scale，UDysRS)评分呈负相关(r＝-0.47，P＝0.018)。右侧额下回ALFF值鉴别剂峰异动组和非异动组、剂峰异动组和健康对照组的效能较高，ROC曲线下面积分别为0.881和0.787(均P<0.01)。结论右侧额下回和右侧辅助运动区脑自发活动异常可能是PD患者出现剂峰异动的神经生物学基础。右侧额下回脑活动异常与剂峰异动患者的病情严重程度相关，其ALFF值是识别剂峰异动患者潜在的影像标志物。

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简介：摘要目的调查山东省18岁及以上人群精神障碍的患病率及其分布特点。方法于2015年在山东省49个县（市、区）开展精神障碍流行病学调查，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取山东省≥18岁人群28 000人，利用修订的一般健康问卷进行筛查，将调查对象分为精神障碍高危和低危人群，采用DSM-Ⅳ、SCID-Ⅰ/P或MMSE对高危人群进行疾病诊断，随机抽取10%的低危人群进行有无精神障碍的诊断。计算患病率并根据研究设计和抽样人口的特征调整患病率和95%的可信区间。采用χ²检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较。结果完成调查27 489人，调整后精神障碍患病率为17.46% （95%CI 17.02%~17.89%）。各类精神障碍中患病率排在前五位的分别是物质使用障碍（5.29%）、心境障碍（4.47%）、焦虑障碍（4.46%）、智力及缘于躯体和物质的障碍（1.91%）和精神病性障碍（1.12%），其中最常见的是酒精使用障碍（5.27%）和重性抑郁障碍（2.14%）。男性精神障碍患病率高于女性（23.37%与13.89%；χ²=408.91，P<0.01）。农村居民精神障碍的患病率与城市居民之间的差异无统计学意义（17.69%与17.20%；χ²=1.05，P=0.305）。26.12%（1 047/4 008）的精神障碍患者有中等到严重的功能损害，仅有10.98%（428/3 898）曾经寻求过专业帮助。结论山东省18岁及以上人群精神障碍患病率与国内同类研究结果基本一致，男性高于女性，城乡无差异；常见的精神障碍为酒精使用障碍、重性抑郁障碍、未特定焦虑障碍、未特定抑郁障碍。

简介：摘要目的探讨颞浅动脉-颞前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2016年1月至2019年1月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病患者42例，其中搭桥受体血管为角回动脉者12例(颞浅动脉-角回动脉搭桥组)，搭桥受体血管为颞前动脉者30例(颞浅动脉-颞前动脉搭桥组)。回顾性收集2组患者的临床资料并比较其临床疗效、安全性的差异。结果2组患者的手术时间比较[(189.16±21.23) min vs. (179.46±16.95) min]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d，2组患者复查颅脑CT血管成像示吻合血管均通畅。颞浅动脉-颞前动脉搭桥组发生术区脑梗死2例，颞浅动脉-角回动脉搭桥组发生术区脑梗死1例，2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较，术后1个月2组患者的改良Rankin量表(mRS)评分均明显降低，且颞浅动脉-颞前动脉搭桥组患者的mRS评分[(0.13±0.115)分]明显低于颞浅动脉-角回动脉搭桥组[(0.42±0.251)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颞浅动脉-颞前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病具有确切的临床疗效。

简介：摘要目的对12导联动态心电图和运动负荷心电图联合应用于糖尿病合并冠心病的诊断效果。方法2015年1月—2017年12月该院对74例患者进行了回顾分析，均为糖尿病合并冠心病患者。结果全部患者中有39例经CAG检查为真正合并冠心病患者，入选率是52.7%。单纯使用运动负荷心电图的敏感性为74.4%（29/39）；特异性为62.9%（22/35）。单纯使用12导联动态心电图的敏感性为48.7%（19/39）；特异性为85.7%（30/35）。两种诊断方式的特异性和准确性均存在差异性，单纯使用时的效果均不理想。结论联合使用运动负荷心电图及12导联动态心电图能够取长补短，弥漫相互的不足，提升诊断的准确率。

简介：摘要目的探討阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗斑块性银屑病的临床效果及安全性。方法选取本院皮肤科2016年1-12月收治的银屑病患者112例作为研究对象，根据患者ID号末尾数字的奇偶性将其分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。两组均给予卡泊三醇软膏治疗，在此基础上，对照组使用复方甘草酸苷片治疗，观察组使用阿维A胶囊和复方甘草酸苷片治疗，均连续治疗3个月。观察比较两组临床治疗效果、治疗前后的PASI评分及不良反应发生情况。结果治疗3个月后，观察组的临床总有效率为92.9%，明显高于对照组的73.2%，差异有统计学意义（字2=7.669，P=0.006）。治疗3个月后，两组PASI评分与治疗前比较均明显降低，且观察组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为14.3%，对照组为16.1%，两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（字2=0.069，P=0.792）。结论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗斑块性银屑病，可显著改善患者的临床症状，提高临床疗效，且安全性较好，具有较大的临床借鉴意义。

简介：摘要目的以内质网应激(ERS)为切入点，深入研究全反式维甲酸(ATRA)调控FLT3-ITD突变蛋白表达下降，导致FLT3-ITD突变阳性白血病细胞凋亡的分子机制。方法ATRA处理FLT3-ITD突变阳性白血病细胞株(MV4-11和MOLM13)，流式细胞术检测细胞凋亡，实时荧光定量PCR和Western blot法分别检测细胞ERS相关和(或)自噬相关基因及蛋白的表达。结果低剂量ATRA可提高FLT3-ITD突变阳性白血病细胞的ERS水平；ATRA作用于ERS相关的PERK/eif2ɑ信号通路，使FLT3-ITD突变阳性细胞的ERS水平持续升高，CHOP基因表达上调；FLT3-ITD突变阳性细胞经ATRA处理后，FLT3-ITD蛋白表达水平降低；细胞内与ERS有关的并且主要的两个蛋白降解途径中，与内质网关联降解(ERAD)相关的蛋白ATF6表达无明显变化，而与内质网激活自噬(ERAA)相关的自噬相关蛋白Atg5和Atg7表达明显升高。结论ATRA通过激活PERK/eif2ɑ信号通路持续上调FLT3-ITD突变阳性细胞的ERS水平，通过ERAA途径自噬降解FLT3-ITD蛋白，促进白血病细胞凋亡。研究结果为临床应用ATRA治疗难治性FLT3-ITD突变阳性白血病提供了初步实验依据。

简介：【摘要】目的 分析喜炎平注射液治疗小儿手足口病的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院74例小儿手足口病患儿开展研究，随机平均分为对照组37例，行利巴韦林治疗，观察组37例，联合喜炎平注射液治疗，比较两组临床疗效。结果 两组治疗有效率、血清IL-2、IL-6和TNF-α均存在明显差异（P＜0.05）。 结论 给予小儿手足口病患儿喜炎平注射液治疗效果显著，具有推广价值。