简介：摘要目的比较空心螺钉张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床效果，为临床合理的术式选择提供参考。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年5月至2018年10月河北省开滦总医院林西医院骨科和唐山中心医院骨科收治的横形髌骨骨折患者82例的临床资料。按照手术方式不同，分为克氏针组44例和空心螺钉组38例。克氏针组采用克氏针张力带内固定手术，空心螺钉组采用空心螺钉张力带内固定手术。比较两组患者手术情况，术后并发症以及术后膝关节功能恢复情况。结果空心螺钉组患者手术时间显著长于克氏针组[(68.25±10.81) min与(59.72±12.32) min，t＝3.31，P<0.05]，骨折愈合时间显著短于克氏针组[(3.12±0.40)月与(3.68±0.45)月，t＝5.91，P<0.05]。两组患者Böstman评分随时间的推移而显著升高(F组内＝74.69，P<0.05)。空心螺钉组患者Böstman评分升高幅度显著高于克氏针组(F交互＝4.87，P<0.05)。空心螺钉组患者Böstman评分整体水平显著高于克氏针组(F组间＝7.52，P<0.05)。两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分随时间推移而显著下降(F组内＝86.24，P<0.05)。空心螺钉组患者应用VAS评分下降幅度显著高于克氏针组(F交互＝6.62，P<0.05)。空心螺钉组患者VAS评分整体水平显著低于克氏针组(F组间＝7.74，P<0.05)。克氏针组术后并发症为20.5%(9/44)，空心螺钉组为5.3%(2/38)，空心螺钉组低于克氏针组(χ2＝4.05，P<0.05)。克氏针组、空心螺钉组优良率分别为86.4%(38/44)、94.7%(36/38)，差异无统计学意义(χ2＝0.51，P>0.05)。结论两种术式治疗髌骨骨折疗效相当，而空心螺钉张力带内固定术创伤小，术后并发症少，有利于膝关节功能的恢复。

简介：摘要目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月河北省开滦总医院林西医院骨科收治的108例横形髌骨骨折患者进行回顾性分析，按照手术方式不同，分为关节镜组68例，对照组40例。关节镜组患者采用关节镜下微创克氏针张力带内固定术，对照组采用切开复位克氏针张力带内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效、随访Lysholm评分、视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)。结果关节镜组的切口长度[(3.5±0.8) cm]短于对照组[(13.7±2.2) cm]，术中出血量[(47.4±12.5) ml]明显少于对照组[(86.9±14.7) ml]，住院时间[(11.8±2.6) d]和骨折愈合时间[(11.5±2.4)周]明显少于对照组[(15.8±3.0) d、(15.7±2.8)周]，差异有统计学意义(t值分别为34.63、14.85、7.29、8.25，P均<0.05)。两组患者Lysholm评分随时间的推移显著升高(F组内＝87.53，P<0.05)。关节镜组Lysholm评分升高幅度高于对照组(F交互＝7.64，P<0.05)。关节镜组Lysholm评分整体水平高于对照组(F组间＝11.42，P<0.05)。两组患者VAS评分随时间的推移显著下降(F组内＝76.47，P<0.05)。关节镜组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F交互＝9.96，P<0.05)。关节镜组VAS评分整体水平显著低于对照组(F组间＝10.38，P<0.05)。结论关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗横形髌骨骨折具有较好的效果和安全性，损伤较小，术后疼痛轻。

简介：摘要目的观察铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性。方法2016年3月至2017年12月开滦总医院林西医院消化科收治的符合纳入标准的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者120例作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予兰索拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮三联治疗。观察组在此基础上加用铝碳酸镁。比较两组患者治疗后的临床疗效，幽门螺杆菌清除率，胃液血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ，VEGF)和表皮细胞生长因子(epidermal growth factor ，EGF)水平的差异，以及治疗期间患者的不良反应。结果观察组临床总有效率95.0%(57/60)显著优于对照组的83.3%(50/60)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.23，P<0.05)。两组患者综合症状评分均随治疗时间的推移显著下降[观察组治疗前(9.6±2.2)分、治疗2周(5.5±1.5)分、治疗4周(4.3±1.2)分、治疗6周(3.1±0.8)分，对照组治疗前(9.4±2.5)分、治疗2周(7.2±1.3)分、治疗4周(6.6±1.4)分、治疗6周(4.5±1.0)分]，且观察组综合症状评分下降幅度显著大于对照组，差异有统计学意义(F组间＝23.54，P<0.05；F组内＝87.62，P<0.05；F交互＝8.47，P<0.05)。两组患者治疗后胃液VEGF水平显著升高，观察组(429.4±128.5) ng/L显著高于对照组(380.3±137.2) ng/L(t＝2.02，P<0.05)。两组患者治疗后胃液EGF水平显著升高，观察组(658.1±164.0) ng/L显著高于对照组(583.5±135.1) ng/L(t＝2.72，P<0.05)。两组患者不良反应发生率[观察组6.7%(4/60)、对照组8.3%(5/60)]比较，差异无统计学意义(χ2＝0.12，P>0.05)。结论铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡能够明显改善患者的临床症状，促进溃疡黏膜的再生。