简介：摘要本文报道了1例临床上极为罕见的青年颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患者男，22岁，以“头疼2月，视物模糊1月”入院就诊，行常规MRI、增强MRI及磁共振波谱成像检查提示胼胝体恶性肿瘤，经手术切除，术后病理诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤。本例患者手术治疗后，状态差，未行辅助放化疗，术后生存期20 d。

简介：摘要目的探讨基于表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）及对比增强T1WI（contrast-enhanced T1 weighted imaging, CE-T1WI）直方图分析鉴别非典型性畸胎样/横纹肌样肿瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor, AT/RT）与髓母细胞瘤（medulloblastoma, MB）的价值。材料与方法回顾性分析2013年11月至2021年5月就诊于郑州大学第一附属医院经手术组织病理证实的15例AT/RT及20例MB患者资料。记录两组病例的性别、年龄、肿瘤部位、最大径、瘤内囊变、瘤内出血、实质明显强化及最小ADC值情况。采用MaZda软件于ADC及CE-T1WI肿瘤最大层面勾画感兴趣区（region of interest, ROI），行灰度直方图分析，获取9个特征参数。两组间计量资料的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，分类资料的比较采用Fisher精确检验。通过logistic回归分析对差异有统计学意义的直方图参数进行变量筛选构建综合模型，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线并计算曲线下面积（area under the curve, AUC）评价各参数及综合模型的鉴别诊断效能。结果两组肿瘤患者在发病年龄及瘤内出血方面存在一定的差异性；在ADC直方图参数中，偏度及第1、10百分位数的差异有统计学意义（P＜0.05），AUC分别为0.701、0.778、0.642；在CE-T1WI直方图参数中，方差的差异有统计学意义（P＜0.05），AUC为0.743；经logistic回归构建的综合模型，AUC为0.854，敏感度为68.8%，特异度为88.9%。结论基于ADC及CE-T1WI肿瘤最大层面直方图分析获得的定量参数对AT/RT和MB的术前鉴别诊断有一定的价值，为临床治疗方案的选择提供参考依据。

简介：摘要目的探讨颅内非典型性畸胎样/横纹肌样肿瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT)的MRI表现特征及其与Ki-67标记指数的相关性。材料与方法回顾性分析本院2013年11月至2021年5月经手术病理证实的11例颅内AT/RT病例的MRI表现，并进一步研究MRI表现与Ki-67标记指数的相关性。结果11例颅内AT/RT中9例发生于后颅窝；肿瘤最大径为(37.08±2.57) mm；8例病灶出现囊变；6例病灶出现出血；3例病灶周围有轻度水肿；扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI) (b=1000 s/mm2)示7例扩散受限高信号，4例轻度扩散受限稍高信号。1例患者未行MR增强扫描，其余7例呈明显不均匀强化，3例呈轻度不均匀强化。Ki-67标记指数范围为30%～80%，高表达组(Ki-67＞40%) 6例，低表达组(Ki-67≤40%) 5例，两组在肿瘤位置、肿瘤最大径、瘤内出血、瘤内囊变、瘤周水肿、增强程度方面差异无统计学意义，但两组表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman秩相关分析显示ADC值与Ki-67标记指数呈负相关(r=-0.866，P＜0.01)。结论颅内AT/RT常有囊变、出血，MRI信号多不均匀，增强扫描多呈不均匀明显强化；ADC值与Ki-67标记指数呈负相关。