简介:摘要无血管、神经及重要器官损伤的躯干及四肢贯通伤并异物残留是一种开放性损伤,伤情复杂,伤口较深、污染重,如救治不及时,可发生严重的混合性感染,甚至感染性休克危及患者生命。传统处理方法是扩大伤口、彻底清创,探查伤口、止血并旷置伤口待Ⅱ期修复。此法创伤大,术后瘢痕明显且需Ⅱ期手术处理伤口。对于肌肉丰富等部位,开放手术不但伤口大且显露不便,常需切断肌肉等组织,易损伤神经及血管导致相应功能障碍。笔者采用回顾性病例系列研究分析2015年3月至2020年1月江西省人民医院收治的7例无血管、神经及重要器官损伤的躯干及四肢贯通伤并异物残留患者的临床资料,探讨脊柱内镜治疗的效果。
简介:内容摘要:《生命安全教育》课是对小学生进行生命安全教育的主要途径,在平时的教学中,我们要积极采用新型的媒体手段,让生命安全教育课亮起来,让学生对本课程产生兴趣;我们要不断回放真实的生活案例,让生命安全教育课“接地气”,使学生感同亲历;我们还要精心创设生动的参与情境,让生命安全教育课有活力。
简介:摘要目的探讨虚拟复位和3D打印导板设计在辅助髌骨粉碎性骨折复位与内固定手术中的作用。方法回顾性分析2016年3月至2019年4月江西省人民医院骨科收治的12例闭合性粉碎性髌骨骨折患者资料。男8例,女4例;平均年龄为35.4岁(22~51岁);根据AO/OTA分类,12例患者均为34-C3(3个以上碎片)型。将术前CT数据导入Mimics软件内打印出全髌骨和上、下部半髌骨及其复位导板,术中先分别在上、下部半髌骨复位导板的辅助下将碎骨块拼合,并以细克氏针临时固定;再在全髌骨复位导板的辅助下完成髌骨的精准复位与以髌骨环扎加张力带钢丝所作的终极固定。记录手术时间、术中透视次数、伤口愈合情况、骨折愈合时间,以及末次随访时疼痛的视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动范围、膝关节功能Böstman评分。结果本组患者手术时间平均为90 min(75~120 min),术中透视次数平均为4.5次(3~8次)。所有患者术后获平均为19周(16~22周)的随访,骨折愈合时间平均为14周(11~17周);末次随访时X线片均示髌骨形态及内固定位置良好,VAS评分平均为0.3分(0~1分);膝关节均可充分伸直,膝关节活动范围平均为130°(100°~138°);膝关节Böstman评分平均为28.8分(21~30分),其中优9例,良3例。结论3D打印复位导板能够明显提升髌骨粉碎性骨折的手术复位效率与质量,提高固定强度,为膝关节早期、大幅度活动锻炼创造条件。
简介:摘要:偲、硼元素作为人体必需的微量元素,在促进骨血管、成骨作用中起重要作用。本文通过偲 激活 Wnt / Catenin信号传导增强 MSCs( 间充质干细胞) 的成骨分化, 刺激成骨细胞分泌血管内皮生长因子 (VEGF), 促进血管形成,硼 刺激 HUVEC( 内皮细胞) 的增殖 和血管的形成加以论述。