简介：摘要目的探讨大骨瓣开颅术治疗急性颅脑创伤的效果及对患者应激反应的影响。方法选择建德市第一人民医院2015年1月至2018年12月收治的急性颅脑创伤患者80例，采用随机数字表法分为对照组40例与观察组40例。对照组患者采用常规开颅减压术，观察组患者采用大骨瓣开颅术。比较两组治疗前与治疗后2周颅内压、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、应激反应指标变化，治疗后6个月预后情况，及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后2周颅内压(8.48±2.10)mmHg，低于对照组的(11.86±1.74)mmHg，而GCS评分(10.35±1.87)分，高于对照组的(7.69±1.15)分(t＝19.434、7.663，均P<0.05)；观察组治疗后2周血清促肾上腺皮质激素(ACTH)(35.19±5.46)mg/L、皮质醇(Cor)(17.41±4.56)μg/L，均低于对照组的(48.91±4.95)mg/L、(28.93±7.48)μg/L(t＝11.774、8.317，均P<0.05)；观察组治疗后6个月预后良好(60.00%)优于对照组(32.50%)，差异有统计学意义(χ2＝6.084，P<0.05)；观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%)，差异有统计学意义(χ2＝5.165，P<0.05)。结论大骨瓣开颅术治疗急性颅脑创伤患者效果良好，且可减轻应激反应，并发症少，值得临床借鉴。
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