简介：摘要：随着教育改革的不断深入，小学数学教育评价方式也在不断更新和完善。多元化评价方式作为一种新的评价理念，逐渐被广大教师和学生所接受和应用。本文通过对北师大版小学数学教材中多元化评价方式的应用分析，探讨了多元化评价方式在小学数学教育中的重要性和作用。

简介：摘要：随着教育改革的不断深入，小学数学教育越来越注重实践操作与思维能力的培养。本文通过对小学数学教学实践的观察和分析，探讨了实践操作与思维能力在小学数学教育中的重要性，并提出了相应的教学策略和方法。通过实践操作与思维能力的培养，可以激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效果，为学生的未来发展打下坚实的基础。

简介：摘要：本论文探讨了组织变革管理中领导力的作用及其受到的影响因素。领导力在组织变革中起着至关重要的作用，能够引导团队适应变化、激发员工参与和促进变革的成功实施。影响领导力效果的因素涵盖了领导者的个人特质、沟通能力、变革愿景以及组织文化等。本文分析了这些因素如何相互作用，以及如何影响变革过程中的领导力表现。深入理解领导力在组织变革中的作用及其受到的影响有助于制定更有效的变革策略，提高变革成功的概率。

简介：摘要：新课改对初中美术课堂教学提出了更加全面的要求，教师需要在课堂教学中充分激发学生的美术学习兴趣，引导学生的美术学习动机，使学生在主动参与美术课堂教学活动的情况下，提高自身的审美能力和创新能力。本文基于创造性思维在初中美术课堂中的渗透展开论述。

简介：摘要国外移动医疗应用程序在肿瘤患者自我管理干预中广泛地应用和研究。对移动医疗应用程序（简称移动医疗APP）设计的理论框架在肿瘤患者自我管理中症状管理、行为管理、自我护理、情绪管理、依从性管理的研究现状进行综述，并总结研究启示，旨在为国内进一步开展移动医疗APP干预研究提供参考依据。

简介：摘要目的探讨多学科协作（MDT）模式在糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡围术期护理的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的122例糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡患者临床资料，其中男58例，女64例；年龄40～76岁［（56.0 ± 4.7）岁］。创面部位：足跟部10例，外踝部12例，足趾22例，小腿59例，大腿19例。60例患者接受MDT模式护理（协作护理组），62例患者接受传统护理（传统护理组）。比较两组术后1，3 d及出院当天视觉模拟评分（VAS）及空腹血糖、护理后的心理状态评分［焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分］、术后2周及1个月创面面积及深度、术后1个月内空腹血糖、术后1个月再次入院时截肢率、再次清创发生率及直接缝合率。结果患者均获随访0.5～3个月［（1.2 ± 0.7）个月］。协作护理组术后1 d、3 d、出院当天观察组VAS分别为1.0（1.0，2.0）分、1.0（0.0，1.0）分、1.0（0.0，1.0）分，低于传统护理组的2.0（2.0，2.3）分、2.0（2.0，2.0）分、1.0（1.0，2.0）分（P < 0.05）。协作护理组术后1 d、3 d、出院当天空腹血糖为（7.2 ± 0.8）mmol/L、（6.9 ± 0.8）mmol/L、（6.9 ± 0.7）mmol/L，低于传统护理组的（7.8 ± 0.8）mmol/L、（7.8 ± 0.8）mmol/L、（7.7 ± 0.9）mmol/L（P < 0.05）。协作护理组护理后SAS评分和SDS评分分别为（8.4 ± 0.8）分和（11.2 ± 1.0）分，传统护理组为（8.7 ± 0.7）分和（12.3 ± 1.0）分（P < 0.05）。协作护理组术后2周创面面积及深度为（29.4 ± 3.9）cm2、（1.4 ± 0.4）cm，低于传统护理组的（33.3 ± 3.6）cm2、（1.5 ± 0.5）cm（P < 0.05）；术后1个月创面面积、深度为（24.5 ± 3.8）cm2、（0.9 ± 0.4）cm，低于传统护理组的（30.6 ± 4.8）cm2、（1.2 ± 0.5）cm（P < 0.05）。协作护理组术后1个月内空腹血糖均明显低于传统护理组（P < 0.05）。所有患者术后1个月再次入院时，协作护理组截肢率为5%（3/60），需要再次清创发生率为7%（4/60），明显低于传统护理组的18%（11/62）及22%（13/62）（P < 0.05）。协作护理组直接修复缝合率为88%（53/60），明显高于传统护理组的61%（38/62）（P < 0.05）。结论对于糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡，MDT模式较传统护理在缓解疼痛、控制血糖，改善心理状态、促进创面愈合、降低截肢率及再次清创发生率等方面有显著优势。

简介：摘要目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues，NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料，并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR＝1.094，95%CI 1.034～1.158，P<0.01)、吸烟史(OR＝5.056，95%CI 1.453～17.594，P<0.05)、乙肝肝癌家族史(OR＝6.763，95%CI 1.253～36.499，P<0.05)、拉米夫定耐药史(OR＝6.097，95%CI 1.370～27.134，P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose，FBG)(OR＝7.219，95%CI 3.716～14.024，P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素；HBV DNA阴转率(OR＝0.028，95%CI 0.006～0.137，P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。结论乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平，同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。