简介：摘要报道1例以中枢性尿崩症起病的58岁男性，鞍区增强磁共振成像（MRI）提示垂体柄增粗，血清IgG4升高，胰腺平扫MRI提示胰头占位，胰腺占位活检病理提示IgG4（++），诊断IgG4相关性疾病，使用糖皮质激素后血清IgG4和影像较前改善。

简介：摘要目的研究疾病诊断相关分组预定额付费制(DRG-PPS)模式下病例年龄因素对平均住院费用的影响。方法选取北京市某三甲医院，出院日期在2019年1月1日至12月31日的52 987例病例，根据患者年龄将其分入三个年龄组，即老年组、中年组、青年组，首先三组数据按照DRG分组后进行单因素方差分析，来判断同一DRG病组，不同年龄组之间的费用差异，其次三组数据进行相关样本非参数检验和线性回归，来判断年龄因素对不同DRG组费用的影响。结果对相同DRG组的三个年龄组病例数据进行单因素方差分析，除CB39-晶体手术DRG病组外，其余各个DRG病组均P<0.05；对不同DRG组的三个年龄组病例数据进行相关样本非参数检验均P<0.05；对三个年龄组病例数据使用线性回归分析，P<0.05，标化后的影响系数为0.173，年龄与住院费用呈正相关。结论年龄影响平均住院费用，DRG-PPS模式实施后，应根据年龄因素对DRG病组付费标准进行适当标化。

简介：摘要目的探讨住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）高患病风险和焦虑对糖尿病患病的影响及其交互作用。方法研究为横断面研究。选取2019年7月至2020年7月北京医院各科室住院患者，应用柏林问卷及广泛性焦虑量表分别评价其OSAHS风险及焦虑情况。应用χ²检验、非参数检验比较不同血糖状态住院患者OSAHS风险及焦虑的差异，应用logistic回归模型分析二者对糖尿病患病的影响，并应用Delta方法计算二者对糖尿病患病交互作用的相关指标。结果1 030例患者纳入研究，其中糖尿病组249例（24.1%）。在调整年龄、性别、吸烟饮酒情况、BMI及合并症情况等影响因素后，以OSAHS低风险为参照，OSAHS高风险对糖尿病患病影响的OR值为1.592（95%CI为1.155~2.196，P=0.005）。以无焦虑为参照，存在焦虑对糖尿病患病影响的OR值为1.531（95%CI为1.059~2.215，P=0.024）。调整混杂因素的影响后，OSAHS高风险与焦虑相乘对糖尿病患病的OR值为0.702（95%CI为0.344~1.433，P=0.331），两者对糖尿病无相乘交互作用。以OSAHS低风险且无焦虑为对照，OSAHS高风险但无焦虑对糖尿病患病的OR值为1.729（95%CI为1.205~2.482，P=0.003），OSAHS低风险但存在焦虑对糖尿病患病的OR值为1.794（95%CI为1.108~2.904，P=0.018），OSAHS高风险且存在焦虑对糖尿病患病的OR值为2.176（95%CI为1.299~3.646，P=0.003），较前两者单纯相加未见显著增高或降低，提示OSAHS风险及焦虑对糖尿病患病无显著相加交互作用。结论住院患者糖尿病患病率高，OSAHS高风险、焦虑均与住院患者罹患糖尿病独立相关，OSAHS风险与焦虑对糖尿病患病无相乘或相加交互作用。