简介：摘要目的观察自体脂肪颗粒移植修复肢体腔隙性软组织缺损的临床效果。方法2017年9月至2019年6月，选择武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的14例腔隙性软组织缺损病例，缺损面积：1.5 cm×2.0 cm ～ 4.0 cm×6.0 cm，缺损深度：3.0～7.0 cm。彻底清创后制备自体脂肪颗粒，采用Coleman法制备脂肪颗粒，将脂肪颗粒注射到缺损周围软组织内并填充于腔隙内，表面覆盖凡士林纱布，每周打开凡士林纱布观察组织缺损部位变化，连续随访了解创面修复情况至创面愈合。结果所有患者均获得12周随访，组织缺损部位在治疗后2周观察到大量肉芽组织生长，缺损面积缩小约(47.5±5.5)%。12例在治疗后皮肤软组织缺损面积缩小直接愈合，平均愈合时间(24.2±4.5) d；1例皮肤软组缺损伴骨质缺损在治疗后1周，部分移植脂肪坏死，行局部皮瓣移植术后愈合；1例术后5 d感染脂肪液化坏死，实施清创术控制感染后换药愈合。结论脂肪颗粒移植对肢体腔隙性软组织具有修复作用，能够促进肉芽组织生长，加速软组织缺损重建。

简介：摘要目的观察负压创面治疗（NPWT）技术联合自体脂肪微粒移植治疗糖尿病足部创面的临床效果。方法2016年2月至2018年12月，15例Wagner分级2~3期糖尿病足慢性溃疡患者，创面大小为2.0 cm×4.0 cm~6.0 cm×10.0 cm，清创后采用NPWT联合自体脂肪微粒移植治疗；3周后检测创面面积，观察创面缩小程度，创面有新鲜肉芽组织生长后行游离植皮或继续换药处理。随访3~6个月，观察肉芽组织生长及创面修复情况。结果所有患者创面在治疗3周后观察到大量肉芽组织生长，创面面积较治疗前缩小（42.5±4.5）%,10例行植皮手术后创面愈合，平均愈合时间（21.5±1.8）d；5例创面在负压治疗后面积缩小直接愈合，平均愈合时间（30.4±3.5）d。结论NPWT联合自体脂肪微粒移植修复糖尿病足慢性创面，能有效促进创面肉芽组织生长，加速创面的愈合，适用于Wagner 2~3期糖尿病创面的治疗。