简介：摘要本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者，临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中，患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症，并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应，但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析，分析相互之间的可能原因。

简介：摘要原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases，PID）是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调，对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患者以可疑过敏表现（如湿疹样皮损）为首发症状，或因严重的过敏性疾病就诊于变态反应科。如何在有可疑表现的过敏患者中识别并诊断出PID、减少诊断延误、预防疾病加重，是变态反应科、儿科及相关临床科室医生需要掌握的能力。本文总结归纳过敏患者中提示PID的警示征象和过敏合并PID的机制，同时概述过敏患者中常见的PID类型、PID伴发过敏患者的评估、治疗及预防。

简介：摘要目的探讨甘肃省汉族与裕固族40~79岁人群的翼状胬肉患病率及相关危险因素。方法横断面研究。本研究为中国国民健康调查的一部分，采用分层多阶段随机抽样法，在甘肃省兰州市和张掖市的肃南裕固族自治县和高台县进行样本的选取，对所有受试者收集空腹血样检测空腹血糖、低密度脂蛋白3、高密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇；同时采用问卷收集受试者年龄、性别、民族、职业、出生地、现居地、迁居日期、受教育水平、抽烟、饮酒、活动水平、高血压史、糖尿病史；检查受试者身高、体重、血压、视力等项目，观察受试者是否有翼状胬肉并评级。变量间的比较采用t检验或卡方检验，利用多因素回归，以及比值比（OR）及其95%可信区间（CI）评估受试者不同参数对翼状胬肉发病率的影响。结果40~79岁的受试者共4 810人，其中4 193人纳入研究（男性1 840人，女性2 353人；汉族3 035人，裕固族1 158人），年龄（54.36±8.58）岁，翼状胬肉患者391例（9.3%），年龄性别调整后患病率为9.3%。汉族及裕固族人群的患病率分别为8.8%（267例）和10.7%（124例），两者差异无统计学意义（χ2 = 3.629，P= 0.057）。所有受试者的多因素回归分析显示，翼状胬肉的危险因素有高龄（OR=3.66，95%CI：2.26~5.92）和农村居住时长比例（OR=2.18，95%CI：1.41~3.38），保护因素有受教育程度高（OR=0.49，95%CI：0.29~0.83）。汉族亚组分析中，高龄（OR=3.84，95%CI：2.18~6.78）和农村居住时长比例（OR=2.02，95%CI：1.23~3.33）是翼状胬肉的危险因素，受教育程度高（OR=0.36；95%CI：0.20~0.66）是保护因素。裕固族人群中，高龄（OR=3.11，95%CI：1.13~8.59）和农村居住时长比例（OR=3.28，95%CI：1.09~9.88）为翼状胬肉的危险因素。结论甘肃省40岁以上汉族及裕固族人群的翼状胬肉总患病率约为9.3%，汉族及裕固族人群患病率无明显差异，且民族不是翼状胬肉的危险因素。高龄和农村居住增加了翼状胬肉的发生风险，而受教育程度高是翼状胬肉的保护因素。（中华眼科杂志，2020，56：600-607）