简介：摘要：“教育之本，在于立人。”初中语文作为培养学生语言素养和人文情怀的重要学科，其教学策略的优劣直接关系到学生综合素质的提升。本文旨在探讨在初中语文教学过程中，如何通过创新的教学策略，有效促进学生语言能力的发展、思维能力的提升以及文化素养的积累，进而实现学生综合素质的全面提升。文章首先分析了当前初中语文教学面临的挑战，接着提出了针对性的教学策略，并结合实际教学案例进行了深入探讨。最后，总结了教学策略对学生综合素质提升的重要意义，以期对初中语文教学实践提供一定的参考和借鉴。

简介：摘要目的阐明高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死大鼠认知功能的影响，通过RNA测序探索其潜在机制。方法选择30只SD雄性大鼠进行短暂性大脑中动脉闭塞（tMCAO）造模，根据Bederson评分排除10只不在1~3分的大鼠，剩余20只模型大鼠用随机数字表法分为tMCAO组（n=10）和rTMS组（n=10），另设假手术组（n=10）。rTMS组大鼠于术后第7~28天接受20 Hz rTMS干预治疗。术后第28~33天进行Morris水迷宫实验检测各组大鼠认知功能，在rTMS组和tMCAO组各取3只大鼠的梗死灶周围皮质组织进行RNA测序。结果rTMS组［（53±4）s］和假手术组［（51±5）s］的逃避潜伏期明显短于tMCAO组［（58±4）s，P<0.05］；rTMS组［2.5（1.5~3.0）次］和假手术组［3.0（1.5~3.0）次］大鼠在60 s内穿越原平台的次数多于tMCAO组［1.0（0.5~1.5）次，P<0.05］。RNA测序共发现16个显著差异表达基因，包括9个上调基因和7个下调基因。GO分析结果显示，上调基因的功能主要集中于化学和金属离子稳态等过程，而下调基因的功能则主要集中于炎症反应。结论20 Hz rTMS能够显著改善脑梗死大鼠的认知功能，其机制可能与维持化学和金属离子稳态及调控小胶质细胞的极化减轻神经炎症相关。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者的焦虑、抑郁状态，并分析其相关因素。方法随机选取在中山大学附属第三医院康复科门诊就诊的鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者151例，收集患者资料，包括一般资料调查问卷信息和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。采用描述性分析和逐步回归法评定鼻咽癌放疗术后患者焦虑抑郁情绪的影响因素。结果本研究回收有效问卷143份，其中共检出焦虑症状患者52例(36.3%)、抑郁症状患者61例(42.7%)。通过多因素回归分析，发现鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的焦虑亚量表(HADS-A)得分与其是否使用胃管、是否有宗教信仰及居住地有关(P<0.05)，鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的抑郁亚量表(HADS-D)得分与其是否使用胃管及居住地有关(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者常伴有焦虑及抑郁情绪，使用胃管会增加患者的焦虑及抑郁程度；居住在农村者的抑郁程度较轻，有宗教信仰者的焦虑程度较轻。

简介：摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的认知功能对其日常生活活动能力的影响。方法收集COPD患者102例，所有患者均进行认知功能和日常生活活动能力评估，将所得数据纳入COPD伴轻度认知功能障碍临床调查研究数据库，然后SPSS 20.0版统计学软件分析认知功能障碍对COPD患者日常生活活动能力的影响。结果经AD8评估，102例患者中，伴有认知功能障碍的有46例(45.1%)，设为认知障碍组；无认知功能障碍的有56例(54.9%)，设为非认知障碍组。认知障碍组服药依从性得分、吸入剂操作情况与非认知障碍组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者高发认知功能障碍，且认知功能障碍严重影响COPD患者的日常生活活动能力。

简介：摘要:我国的水利水电工程虽然在经济快速增长的前提下得到了一定程度的发展，但是因为我国的水利水电工程起步较晚，因此在当前的发展过程中仍然需要做出较大的努力，实现创新与科学完善，并且还需要能够切实把握当前水利水电施工的质量问题，充分发挥出水利水电工程应有的经济与社会效益。本文研究水利水电施工现状管理现状及建议。

简介：摘 要：目的：研究音乐干预与袋鼠式护理干预对新生儿喂养情况及神经行为的影响。方法：选择2020年02月-2021年02月到本院收治的新生儿120例，依照护理方式的不同，随机分为实验组和对照组，分析两组母乳喂养成功率、新生儿神经行为。结果：两组新生儿出生后第一天两组母乳喂养成功率对比，p＞0.05；出生后第二天、出生后第三天，实验组母乳喂养成功率高于对照组，p＜0.05；实验组新生儿神经行为高于对照组，p＜0.05。结论：运用音乐干预与袋鼠式护理干预，可改善新生儿喂养情况和神经行为。

简介：【摘要】目的：评估自然干燥法在新生儿脐带护理中对于降低新生儿并发症的效果。方法：选择医院2020年4月至2021年5月期间新生儿78例，根据硬币法分为两组，39例/组，对照组接受常规护理，观察组接受自然干燥法护理，将两组新生儿脐带护理效果进行比较。结果：观察组脐带炎症、脐部出血、脐部肉芽肿等并发症发生率（2.56%）低于对照组（23.08%），（P＜0.05）具有统计学意义。观察组护理满意程度（97.44%）高于对照组（79.49%），（P＜0.05）具有统计学意义。结论：自然干燥法在新生儿脐带护理中可以更好的降低新生儿并发症发生率，提升临床护理满意程度，值得在临床中推广。

简介：摘要：随着互联网技术的发展，网络教育与在线教育相结合的方式教育是国内外教育的一大潮流。这次疫情也充分体现了在线学习的重要性。虚拟设备技术作为使用计算机软件编程、实现实际目的的课程，适用于当前在线组合的教育模式，该项目构建了虚拟模拟教育平台。本篇文章就针对测试技术和虚拟技术的综合教学展开探讨。

简介：

简介：摘要 随着互联网技术的不断发展，线上教育和线下教育相结合的方式教学已经是国内外教学的教育趋势。这次疫情也充分的体现了线上学习的重要性。虚拟仪器技术作为一门运用电脑软件编程以达到实际目的一门课程，更适合于现如今的线上线下相结合的教学模式，为此建立了一个虚拟仿真教学平台项目，希望可以促进对虚拟仪器技术课程的教学。

简介：摘要目的观察脑卒中吞咽障碍患者、健康人群对黄原胶及变性淀粉两种常见增稠剂的口感喜好度和异味差异。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者18例纳入吞咽患者组，同时选取体检健康者19例纳入健康成人组。分别采用黄原胶类、变性淀粉类增稠剂配制稳定性、流变性一致的增稠液体，选用视觉模拟评分法(VAS)测评2组受试者对黄原胶类、变性淀粉类增稠剂的口感喜好度及对异味的主观接受程度。结果脑卒中吞咽障碍患者对变性淀粉类增稠剂的口感喜好度优于黄原胶类增稠剂(P<0.05)，而健康人群对黄原胶类增稠剂的口感喜好度优于变性淀粉类增稠剂(P<0.05)；脑卒中吞咽障碍患者对黄原胶类和变性淀粉类增稠剂的异味度无明显差异(P>0.05)，健康人群对黄原胶类增稠剂的异味度评分明显低于变性淀粉类增稠剂异味度评分(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者对变性淀粉类增稠剂的口感喜好度相对较好，健康年轻人群对黄原胶类增稠剂的口感喜好度优于变性淀粉类增稠剂，上述不同结果可能与脑卒中患者口腔感觉功能减退以及增稠剂异味度有关。

简介：摘要目的观察超声引导下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效。方法选取神经源性疾病(包括脑卒中、脑肿瘤、脑炎)所致吞咽障碍流涎症患者25例，在超声引导下对其双侧腮腺及下颌下腺进行BTX-A注射治疗，总注射剂量为100 U。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、唾液流率、流涎严重程度和频率量表(DSFS)对患者流涎情况进行评估，并采用软管喉镜吞咽评估(FEES)对患者咽喉部分泌物进行评分。结果注射后1周、2周及4周时入选患者流涎VAS评分、流涎严重程度(DSFS-S)评分、流涎频率(DSFS-F)评分及流涎总分(DSFS-T)均较注射前明显下降(P<0.05)，且注射后2周、4周时疗效明显优于注射后1周时(P<0.05)，注射后4周时疗效与注射后2周时疗效差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1周、2周时患者唾液流率[分别为(0.205±0.145)g/min和(0.144±0.130)g/min]、咽喉部莫雷分泌物累积量表(MSS)评分[分别为(1.92±0.49)分和(1.48±0.59)分]均较注射前明显降低(P<0.05)，且注射后2周时疗效优于注射后1周时疗效(P<0.05)。结论在超声引导下注射BTX-A能有效减少神经源性吞咽障碍患者唾液分泌量，改善流涎症状，该疗法还具有起效时间早、疗效持续时间长等优点，值得临床推广、应用。

简介：摘要目的探讨喉镜吞咽功能评估(FEES)在指导气管切开合并神经性吞咽障碍患者拔管中的作用。方法回顾性分析2017年至2019年期间在中山大学附属第三医院康复科住院并行气管切开的188例神经性疾病(合并吞咽障碍)患者FEES评估结果，同时分析FEES评估指标(包括声门活动是否正常、咽部分泌物分级及残留、渗漏-误吸评级等)对拔管成功与否的影响。结果入选患者根据拔管情况分为拔管成功组及拔管失败组。拔管成功组共有患者109例，拔管失败组共有患者79例，拔管成功率为57%；拔管成功组气管切开平均病程(184 d)较拔管失败组平均病程(292 d)明显缩短(P<0.05)。拔管失败组患者声门异常占比(55.0%)较拔管成功组异常占比(20.8%)明显增高(P<0.05)；拔管成功组咽部分泌物分级、渗漏-误吸分级均显著低于拔管失败组水平(P<0.05)；拔管成功组与拔管失败组患者在食物残留方面未见明显差异(P>0.05)。结论FEES评估指标(包括声门活动、分泌物残留、进食误吸情况等)在指导神经性吞咽障碍患者气管切开套管拔管过程中具有重要作用。

简介：摘要目的探索高流量气道湿化对气管切开合并吞咽障碍患者的误吸与残留的影响。方法纳入中山大学附属第三医院康复医学科收治的气管切开伴吞咽障碍患者17例，在气管套管处配接高流量湿化仪并抽空气囊，对照条件为气管套管堵管、抽空气囊、充盈气囊的三种状态，在不同状态下给予患者5 ml中稠食物，使用喉镜吞咽功能评估(FEES)对残留和误吸情况进行评估。结果17例患者在高流量湿化、气管套管堵管、抽空气囊、充盈气囊四种状态下的渗漏-误吸评分和残留评分差异均有统计学意义(P<0.001)。配接高流量湿化仪时，17例患者的渗漏-误吸评分为(3.2±2.0)分，明显低于另三种状态下的渗漏-误吸评分[气管套管堵管(5.2± 2.3)分、抽空气囊(5.6±2.3)分、充盈气囊(6.0±2.3)分]，差异有统计学意义(P<0.001)。配接高流量湿化仪时，17例患者的残留评分为(2.8±1.1)分，亦明显低于另三种状态下的残留评分[气管套管堵管(3.8±1.2)分、抽空气囊(3.6±1.3)分、充盈气囊(3.9±1.4)分]，差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论配接高流量湿化仪可以有效改善气管切开患者的吞咽功能状态。

简介：摘要目的观察神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后咽期吞咽启动延迟患者的即时效应。方法选取42例脑卒中后咽期吞咽启动延迟患者，分别于NMES刺激前、刺激时进食3口稀流质食物，采用吞咽功能影像数字化采集与分析系统对患者进食过程进行记录、分析，分析项目包括咽期吞咽启动(IPS)、Rosenbek渗漏-误吸分级(PAS)、口腔运送时间(OTT)、喉前庭闭合时间(LCD)及咽通过时间(PTT)等。结果患者在NMES刺激时其IPS[2(1.0，3.0)级]、PAS[4(3.0，5.3)级]及OTT[(1712±595 )ms]均较NMES刺激前明显改善(P<0.05)，LCD[(575±46)ms]、PTT[(464±56)ms]均较刺激前无明显变化(P>0.05)。所有患者在NMES刺激过程中均未出现明显不良反应。结论NMES对卒中后咽期启动延迟患者口腔运送、吞咽启动功能及渗漏、误吸情况均有较好的即时改善作用，为卒中后患者开展早期治疗性进食提供了新的代偿手段。

简介：无

简介：摘要目的探讨舌压抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍治疗中的临床应用。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者20例，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组10例。对照组给予常规吞咽康复训练治疗，实验组在对照组基础上给予舌压抗阻反馈训练治疗。治疗前、后对2组患者行吞咽造影检查，并使用MBSImp分析方法和Rosenbek渗漏/误吸量表进行量化分析，观察并记录患者的吞咽相关指标。结果2组患者治疗前口腔期、咽期吞咽功能评分及误吸情况评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，实验组咽期吞咽功能评分[(5.70±2.02)分]降低，误吸情况[(1.87±1.36)分]显著改善(P<0.05)。与对照组治疗后同指标比较，实验组误吸较少。结论舌压抗阻反馈训练可显著改善患者的咽期吞咽情况，减少吞咽后误吸风险。

简介：摘要好奇心是引发兴趣的重要原因，它可紧紧抓住人的注意力，使其在迫不及待的情绪中积极探索事情的前因后果及内涵。新课伊始，悬念的设置能激发学生的学习动机和兴趣，使其思维活跃、想象丰富，为课堂教学营造良好的氛围，促进学生主动求知。教育家孔子说“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”著名心理学家皮亚杰说“所有智力方面的工作都要依赖于兴趣。”

简介：

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