简介：摘要目的分析初期开展角膜后弹力层内皮移植术（DMEK）的术中及术后并发症发生的原因及处理的方法。方法回顾性病例研究。纳入2017年2月至2019年12月在北京大学第三医院眼科中心接受DMEK的患者52例（52只眼），其中男性17例，女性35例，年龄（66±12）岁。对所有患者的基本情况、全身及眼部既往病史、术前及术后的裂隙灯检查结果、术中相关内容及术后并发症情况进行分析。结果术中并发症包括植片展开困难6例（11.5%），植片翻转5例（9.6%），植片由切口冲出2例（3.8%），植片推注至虹膜后方3例（5.8%）及术中出血1例（1.9%）。最多见的术后并发症为植片部分脱位，共28例（53.8%），因植片脱位而再注气者25例（48.1%）；瞳孔阻滞9例（17.3%），均通过裂隙灯显微镜下前房穿刺放气解除；原发性植片功能失代偿3例（5.8%），术后病毒感染2例（3.8%）。结论开展DMEK初期，并发症发生率高于角膜后弹力层剥除自动角膜内皮移植术。植片翻转是DMEK术中最常见的并发症，植片脱位是术后早期最常见的并发症；适应证的选择、术中及术后的判断和及时处理对于降低并发症发生率非常重要。（中华眼科杂志，2021，57：595-600）
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