简介：摘要胰岛β细胞在血糖感知和稳态调节中扮演重要角色。研究表明，同一种属不同个体、同一个体不同胰岛间、甚至同一个胰岛内的不同β细胞在胰腺发育、胰岛结构、细胞形态和功能、分子标志物等方面均存在异质性。β细胞异质性可能是其能够有效应对各种生理和病理变化的潜在机制之一。充分了解β细胞异质性将有助于理解糖尿病的发病机制，为糖尿病治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）妇女产后发生糖代谢异常的危险因素。方法纳入2016年1月至2017年12月于北京大学第三医院定期产前检查的GDM妇女，建立前瞻性队列，收集孕前、孕期基本情况，产后12周和1年在我院内分泌科随访并行75 g口服葡萄糖耐量试验。临床终点为糖代谢异常，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、2型糖尿病（T2DM），采用Kaplan-Meier单因素生存分析和Cox多因素生存分析，确定GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素。结果对923例GDM妇女进行筛选，共招募267例（267/923，28.9%）符合标准的GDM妇女，其中244例（91.4%）完成产后12周随访，160例（60.0%）完成产后1年随访。1年随访期间，T2DM的累积发病率为9.8%（24/244），6例（2.5%）出现IFG，89例（36.5%）出现IGT。孕前超重（BMI≥24 kg/m2）和诊断GDM时OGTT 1 h血糖≥10.1 mmol/L是GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素，风险比（95%可信区间）分别为1.519（1.017~2.267）和1.546（1.011~2.365）。结论在GDM妇女中，孕前超重和GDM诊断时1 h血糖≥10.1 mmol/L是产后发生糖代谢异常的重要预测因素。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者分娩前的糖化白蛋白（GA）水平与子代出生体重之间的相关性。方法本文为回顾性研究。选取2014年1月到2017年12月在我院建档并且足月分娩的GDM患者。收集一般资料、孕前体质指数（BMI）、分娩前BMI、孕期体重增幅、分娩前1周GA、分娩时孕周、新生儿出生体重等临床数据。采用Pearson相关分析，探讨影响新生儿出生体重的因素。采用二元logistic回归模型，分析GA分级变量与新生儿超重（出生体重≥3.5 kg）风险的关系。结果共有108例GDM患者入选本研究。新生儿出生体重与孕前BMI、分娩前BMI、孕期体重增幅及分娩前GA水平呈正相关（r=0.251~0.561，均P<0.05）。与分娩前GA<11%组相比，分娩前GA为13%~15%和≥15%两组中新生儿超重风险显著增高，OR（95%CI）分别为6.786（1.642~28.041）和12.667（2.002~80.142）。结论足月分娩的GDM患者分娩前GA水平更高与新生儿超重风险增高相关。