简介：摘要目的探讨脑白质高信号(WMH)严重程度与胆红素水平的关系。方法连续纳入2018年1月至2019年6月郑州大学第二附属医院体检的484例健康受试者，排除急性心脑血管疾病、肝脏疾病、胆红素异常和其他导致脑白质高信号的疾病，进行一项横断面研究，比较脑白质高信号严重程度与胆红素的相关性，使用独立样本t检验、χ2检验、秩和检验检验其危险因素，将有统计学意义的指标纳入二元Logistic评分中，分析脑白质高信号的独立危险因素，通过Fazekas视觉评分测量脑白质高信号严重程度。结果轻度组患者年龄为(63.66±12.21)岁，重度组年龄为(78.37±10.36)岁，两组间比较[比值比(OR)＝1.100，95%可信区间(CI)：1.076～1.125，t＝1.748, P<0.01]；轻度组高血压患者183例(56.83%)，重度组高血压患者为130例(80.25%)，两组间比较(OR＝1.907，95%CI：1.119～3.249，P<0.05)为脑白质高信号的独立危险因素，低胆红素水平是脑白质高信号的危险因素，校正其他相关因素影响后，以最低四分位数胆红素水平Q1为参照，Q1中轻度组为88例(56.45%)，重度组为34例(43.55%)，Q2轻度组86例(70.97%)，重度组34例(29.03%)，两组间比较(OR＝0.418，95%CI：0.220～0.792，P<0.01)，Q3轻度组81例(71.77%)，重度组40例(28.23%)，两组间比较结果为(OR＝0.504，95%CI：0.265～0.957，P<0.05)，差异有统计学意义。结论低胆红素水平为脑白质高信号的危险因素。

简介：摘要目的探讨曲美他嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法选择健康成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠30只，体重280～300 g，随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪预处理组。除假手术组外均建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，再灌注120 min时处死大鼠并取下心脏，检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平，测定心肌组织中自杀相关因子(Fas)、FasL、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3分子表达量。组间比较采用LSD法。结果与假手术组比较，模型组和曲美他嗪预处理组大鼠血清中CK[(248.52±7.35)、(177.93±5.11) U/L]、CK-MB[(68.54±2.95)、(50.92±2.94) U/L]、LDH[(763.96±21.56)、(310.06±28.33) U/L]含量显著升高，差异有统计学意义(F＝3 275.866、675.844、555.003，P<0.01)；心肌组织中Fas(3.22±0.36、1.80±0.21)、FasL(2.85±0.34、1.69±0.16)、bcl-2(1.45±0.09、3.12±1.86)和Caspase-3 (4.46±0.27、2.34±0.23)mRNA表达量显著上升，差异有统计学意义(F＝218.549、187.601、351.196、730.616，P<0.01)。与模型组比较，曲美他嗪预处理组大鼠血清中CK、CK-MB、LDH含量显著降低，差异有统计学意义(t＝24.944、13.375、11.218，P<0.01)；心肌组织中Fas、FasL和Caspase-3 mRNA表达量显著下降(t＝10.213、8.975、19.004，P<0.01)，bcl-2 mRNA表达量显著升高(t＝16.141，P<0.01)，差异有统计学意义。结论曲美他嗪预处理能够减轻心肌细胞的缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制Fas/FasL途径的过度激活，从而抑制心肌细胞凋亡有关。