简介：摘要病历质量是医院进行全面质量管理的重要环节，实时监控反馈体系的建立和完善对病历质量的提高有重要意义。作者探索通过人工智能数据处理和机器学习对电子病历进行实时质控。质控内容包括病历撰写的时效性、完整性，内容的一致性、逻辑性，错别字甄别与病历内涵质量控制等。实践后显示病历缺陷率显著下降、质控管理效率大幅提升。

简介：摘要：目的：评估全胃肠灌洗在急性中毒患者中的应用和疗效。方法：我们进行了一项对照实验，选取了20名急性中毒患者，并将其随机分为两组：观察组（接受全胃肠灌洗）和对照组（接受标准支持治疗）。观察组患者接受全胃肠灌洗后，记录治疗前后的毒物浓度和中毒症状的变化。对照组患者接受标准支持治疗，记录其中毒症状的变化。通过比较两组的数据，评估全胃肠灌洗的疗效。结果：观察组中的患者在接受全胃肠灌洗后，毒物浓度明显降低，并且中毒症状也有所减轻。对照组中的患者在接受标准支持治疗后，毒物浓度和中毒症状的改善程度较观察组略低。结论：全胃肠灌洗在急性中毒患者中具有一定的应用价值。它可以有效地清除胃肠道中的毒物，减轻中毒症状，提高患者的治疗效果。然而，进一步的研究和临床实践还需要进行，以明确全胃肠灌洗的适应症和最佳治疗时机。

简介：　　摘要：目的 研究分析风险管理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的临床效果。方法 此次研究的对象是选取 2016年 2月～ 2017年 7月在我院手术治疗的胶质瘤患者 86例，将其临床资料进行回顾性分析，对照组 43例采用常规护理模式，观察组 43例采用风险管理模式护理。对两组患者不同时间点患者的心率、并发症发生情况、护理满意度及风险认知度进行分析。结果 观察组患者在术前、术中及术后患者的心率较对照组低，差异具有统计学意义（ P<0.05），入院时两组患者心率比较无统计学差异（ P>0.05）；观察组患者中有 2例患者出现肢体功能功能障碍， 2例患者出现语言功能障碍， 1例高热症状，与对照组相比并发症发生率显著降低（ P<0.05）；观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于（ P<0.05）。结论 对胶质瘤手术患者护理过程中采用风险管理能够有效的减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，对于提高患者生存质量及护理满意度有重要的意义。  　　关键词：脑胶质瘤；术后护理；风险管理；并发症  　　

简介：【摘要】目的：研究心肺复苏仪对心搏骤停患者临床疗效及肾功能（BUN、Scr）的影响。方法：2021年01月～2023年03月，选择我院接诊的150例心搏骤停患者为研究对象。根据采用心肺复苏不同方式分为对照组、研究组，各75例。对照组采用常规心肺复苏进行抢救，研究组采用心肺复苏仪进行抢救。对两组临床疗效（复苏成功率、复苏时间、自主呼吸时间、血压、血氧分压）及肾功能（BUN、Scr）进行评价。结果：①对照组复苏成功6例（8.00%），研究组复苏成功15例（20.00%），研究组复苏成功率高于对照组（P＜0.05）。研究组复苏时间及自主呼吸时间短于对照组（P＜0.05），研究组血压、血氧分压高于对照组（P＜0.05）。②研究组复苏后BUN、Scr水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：心肺复苏仪有利于提高心搏骤停患者的抢救效果，促进患者生命体征及肾功能的恢复，值得推广运用。

简介：［摘要］目的：探讨临床针对系统性红斑狼疮出院病例实施延续性护理联合行为心理学方案的应用效果。方法： 92例研究病例均自我院 2017年 9月 ~2018年 9月收治 SLE患者中选出，随机分组，就对照组（常规出院随访， 46例）和观察组（延续性护理联合行为心理学， 46例）不遵医行为、疾病再次发病率、护理满意度展开对比。结果：观察组擅自停药 /增减药量、未如期复诊以及疾病再次发病率均低于对照组（ P＜ 0.05），意外妊娠比率无较大差异（ P＞ 0.05），护理满意度高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：针对系统性红狼斑疮出院患者实施延续性护理联合行为心理学干预，确可使其遵医行为得以良好保持，减少疾病复发，增加对护理服务的满意度，建议推广。

简介：摘要目的探讨细胞黏附分子CHL1在高糖高脂诱导的胰岛素抵抗细胞和小鼠模型中的作用及其机制。方法将前脂肪细胞系3T3-L1通过完全随机法分为对照组和CHL1过表达组，分别转染空载体和CHL1过表达载体，随后通过胰岛素诱导分化为成熟脂肪细胞，再通过高糖高脂诱导胰岛素抵抗。葡萄糖消耗实验检测成熟脂肪细胞胰岛素抵抗效应。Western blot法检测两组细胞CHL1和葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）的表达水平以及丝氨酸/苏氨酸激酶（AKT）磷酸化水平，实时定量PCR（RT-PCR）法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL）-6的 mRNA表达水平。然后，选取6~8周龄的C57BL/6雄性小鼠24只，体重20~25 g，通过完全随机法分为常规饲料组（常规组）、高脂饲料组（高脂组）、过表达对照+高脂组和CHL1过表达+高脂组，每组6只。通过高脂饲料饲喂小鼠构建胰岛素抵抗小鼠模型，通过尾静脉注射慢病毒过表达CHL1。各组小鼠饲养4个月后称重，然后处死收集附睾白色脂肪并称重，苏木素-伊红染色观察小鼠附睾白色脂肪病理情况，免疫组织化学染色观察其CHL1表达情况，RT-PCR法检测小鼠附睾白色脂肪组织中CHL1、TNF-α、IL-6 mRNA的表达水平。结果（1）细胞实验结果：Western blot结果示CHL1过表达组细胞中CHL1蛋白表达高于对照组（P<0.01）；葡萄糖消耗实验结果示，CHL1过表达组细胞葡萄糖剩余量低于对照组（P<0.05）；RT-qPCR结果示，CHL1过表达组细胞TNF-α和IL-6 mRNA表达水平均低于对照组（P均<0.01）；Western blot结果示，CHL1过表达组细胞GLUT4和p-AKT/AKT蛋白表达均高于对照组（P均<0.01）。（2）动物实验结果：饲养4个月后高脂组和过表达对照+高脂组小鼠体重和附睾白色脂肪质量均高于常规组（P均<0.01），CHL1过表达+高脂组则均低于过表达对照+高脂组（P均<0.01）；苏木素-伊红染色结果示，高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪细胞体积大于常规组，CHL1过表达+高脂组则小于过表达对照+高脂组（P均<0.01）；RT-qPCR结果示，高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪组织中IL-6和TNF-α mRNA表达水平均高于常规组（P均<0.01），CHL1过表达+高脂组则均低于过表达对照+高脂组（P均<0.05）；免疫组织化学染色半定量结果示，高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪组织中CHL1蛋白表达水平均低于常规组（以常规组的表达量为1，高脂组、过表达对照+高脂组的表达量分别为0.344、0.427），CHL1过表达+高脂组（表达量1.465）则高于过表达对照+高脂组；RT-qPCR结果示，高脂组和过表达对照+高脂组小鼠附睾白色脂肪组织中CHL1 mRNA表达水平均低于常规组（P均<0.01），CHL1过表达+高脂组则高于过表达对照+高脂组（P<0.01）。结论CHL1可改善高糖高脂诱导的细胞和小鼠模型的胰岛素抵抗，其机制可能与抑制AKT激活和相关炎症反应有关。

简介：　　【摘要】目的：探讨并研究神经外科护理中实施优质护理服务的临床价值。方法：此次研究的对象是选取我院 82例神经外科患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照不同的护理干预方法随机分为干预组（常规护理的同时配合优质护理服务）和对照组（仅仅采用常规护理干预措施），将两组患者护理质量考核评分以及患者对护理服务满意度等情况进行对比分析。结果：干预组患者药品安全、医院制度、护理安全、护理文书以及总考核评分等均明显高于对照组（ P<0.05）。干预组患者 2例对护理服务不满意，对照组患者 9例对护理服务不满意，干预组患者对护理服务满意度（ 95.1%）明显高于对照组（ 78%）。结论：神经外科患者护理过程中实施优质护理服务的效果良好，可有效提高临床护理质量以及患者对护理服务的满意度，值得广泛推广。  　　【关键词】神经外科护理；优质护理；应用体会  　

简介：摘 要 目的：评价牙周炎致错位前牙正畸治疗后牙根吸收的临床应用效果。方法：以2021年02月至2023年02月为研究时间，选取此时段院内治疗的牙周炎患者56例进行分析。采用电脑随机分组方法将其分为对比组以及实验组，实验组采用牙周炎致错位前牙正畸治疗方法，对比组牙周基础治疗。比较不同情况下的患者的牙根吸收情况以及治疗有效性。结果：二组在治疗前的牙根吸收情况比较未见差异（P＞0.05）。二组在治疗后的牙根吸收情况比较可见差异，且实验组优于对比组（P＜0.05）。实验组在治疗后的治疗有效性高于对比组（P＜0.05）。结论：在为牙周炎致错位前牙正畸患者治疗时，选取正畸治疗可减少牙周吸收的情况，提高治疗有效性，值得借鉴。

简介：摘要目的了解上海市结核病密切接触者中结核潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)者的结核病发病风险及其时间特征。方法采用前瞻性观察性研究方法，以2009至2010年上海市7个区户籍人口中确诊肺结核患者的密切接触者为研究对象，采用结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-cell spot test of tuberculosis infection，T-SPOT.TB)判断结核分枝杆菌感染情况以识别LTBI，同时采用问卷调查的方法收集研究对象的基本信息和结核病密切接触史。通过结核病登记报告系统识别LTBI者在检测后连续9年内的发病情况，计算其结核病发病率和发病密度。采用χ2检验对不同性别和年龄分组的发病率进行分层分析。结果2009年至2010年，共纳入376例确诊肺结核患者的982名密切接触者，其中287名密切接触者经T-SPOT.TB检测为LTBI。接受基线调查时感染者中位年龄为54岁，36.6%(105/287)的LTBI者为男性。截至2019年12月287名LTBI者中共发现5例新发结核病患者，2年累积发病率为0.35%，5年累积发病率为1.05%，9年累积发病率为1.74%(95%可信区间0.57%～4.02%)，中位发病时间为3.67年；研究期间共观察了2 666.75人年，结核病发病密度为1.875/1 000人年。不同年龄(χ2＝0.600，P>0.05)和性别(χ2<0.001，P>0.05)的LTBI者的结核病9年累积发病率差异均无统计意义。结论结核病患者密切接触者中的LTBI者的结核病发病集中在接触后前5年左右。

简介：【摘要】目的：研究胸痛中心急救护理流程在急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的运用效果。方法：2020年07月～2021年12月，选择我院急诊科接诊的50例胸痛并确诊为急性心肌梗死（AMI）的患者。对照组25例，予常规急救护理模式；研究组25例，予胸痛中心急救护理流程。对两组时间节点、并发症、医护满意度进行评价。结果：研究组各时间节点用时均少于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨一对一智能呼叫系统在临床护理工作中的应用。方法 选取 2017年 1月 -2017年 12月我院收治的患者 50例，随机分为研究组和对照组，对照组没有应用一对一智能呼叫系统，研究组应用了一对一智能呼叫系统，并收集 2017年对他们发放的护理满意度调查表进行对比。结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组（ P<0.05）。结论 在临床护理工作中应用一对一智能呼叫系统的护理效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的评估宿迁市抗病毒治疗失败的HIV-1感染者中耐药毒株发生和流行的情况。方法以宿迁市2019年接受抗病毒治疗6个月及以上的561例HIV感染者为研究对象，采集EDTA抗凝全血，分离血浆测定病毒载量，对病毒载量≥1 000 IU/ml的血浆样本进行HIV-1毒株亚型和基因型耐药检测，分析耐药毒株发生和流行的情况。结果561例患者中，91.1%病毒得到有效抑制(病毒载量≤1 000 IU/ml)。治疗失败的50例患者中，获得HIV-1 pol基因序列46例(92.0%)，系统进化树分析显示，HIV-1毒株以CRF07_BC为主(32.6%)，新型流行重组毒株CRF67_01B、CRF79_0107、CRF87_cpx在该地区也有流行。在56.5%抗病毒治疗失败的HIV-1感染者中检出耐药毒株，主要耐药突变是K65R(30.8%)、M184V/I(30.8%)、K103N(19.2%)、Y181C(23.1%)和G190A/S(23.1%)，43.5%治疗失败的患者体内未检测到耐药毒株，可能是由于未服药致使野生毒株占优势。结论宿迁市流行的HIV-1毒株主要是CRF07_BC，多种新型重组毒株已传入并流行。耐药可能是抗病毒治疗失败的主要原因，后续治疗应进一步加强依从性教育，确保病毒抑制及预防耐药发生。

简介：摘 要：目的：探讨一次性根管治疗和多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效。方法：选取2023年2月至2024年2月于我院进行治疗的60例急性牙髓炎患者作为研究对象，随机抽取30例患者，设为对照组；另30例患者，设为观察组。比较两组患者疼痛评分以及不良事件发生率。结果：观察组各项指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与多次根管治疗相比，一次性根管治疗应用于急性牙髓炎患者中疗效更好，患者疼痛改善效果更佳，有一定的临床价值。