简介：摘要目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法单中心随机对照研究，连续入选2021年11月至2022年8月在山东大学齐鲁医院治疗的老年冠心病心绞痛患者66例。随机数字表法分为超声组和对照组各33例，2组患者均给予常规药物治疗，超声组在此基础上辅以LIPUS治疗。治疗20次后比较临床疗效、治疗前后血脂水平、炎症因子及无创血流动力学指标。结果超声组和对照组患者基线临床资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。疗程结束后，超声组显效12例(36.4%)，有效18例(54.5%)，无效2例(6.1%)，加重1例(3%)，总有效率为90.9%；对照组显效2例(6.1%)，有效19例(57.6%)，无效9例(27.3%)，总有效率为63.6%。超声组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后超声组与对照组患者比较总胆固醇降低，(2.31±1.03)mmol/L比(4.36±0.76)mmol/L(P<0.01)；低密度脂蛋白胆固醇降低，(1.24±0.70)mmol/L比(1.74±0.44)mmol/L(P<0.01)；三酰甘油降低，(1.04±0.40)mmol/L比(1.28±0.49)mmol/L(P<0.05)；载脂蛋白B降低，(0.67±0.25)g/L比(0.90±0.14)g/L(P<0.01)。白细胞介素6降低，(2.87±2.52)ng/L比(4.66±3.30)ng/L(P<0.05)；超敏C反应蛋白降低，(1.04+1.41)mg/L比(3.80+5.78)mg/L(P<0.05)。血流动力学指标心排血量增加，(4.92±1.05)L/min比(4.39±0.97)L/min(P<0.05)；每搏量增加，(75.85±17.50)ml/beat比(66.97±15.57)ml/beat(P<0.05)；心脏指数增加，(3.05±0.45)L/min2比(2.51±0.43)L/min2(P<0.01)；心搏指数增加，(37.50±7.14)ml·beat－1·m－2比(43.29±7.96)ml·beat－1·m－2(P<0.01)；系统阻力减低，(1 358.29±325.23)dyne·s－1·cm－5比(1 617.94±526.27)dyne·s－1·cm－5(P<0.05)；血管总阻力降低，(4.07±24.30)%比(21.32±31.94)%(P<0.05)；心率降低，(63.43±7.42)次/min比(69.11±10.89)次/min(P<0.05)。结论LIPUS治疗可改善老年冠心病心绞痛患者症状、血脂、炎症因子和血流动力学指标，是老年冠心病心绞痛患者安全、有效的辅助治疗方法。

简介：摘要目的探讨视网膜色素上皮（RPE）腺瘤的超声影像特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年11月至2019年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治且眼内肿瘤局部切除手术后经组织病理学检查证实为RPE腺瘤15例（15只眼）患者的临床资料，分析患者的一般情况及眼部超声影像图中肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及彩色多普勒血流图（CDFI）检查的肿瘤内血流情况。结果15例患者中，男性7例、女性8例；年龄（45.7±10.2）岁，范围25~58岁。出现最多的症状是视力下降或视物模糊（11例），其他包括眼前黑影或遮挡感（3例）和无症状（1例）；1例患者存在既往眼部外伤史，其余患者均没有明确眼部外伤史。RPE腺瘤生长部位分散。超声检查示肿瘤最大基底径（8.07±2.75）mm，高度（4.02±1.81）mm；形态多为陡峭隆起的圆顶形（6例），边缘不光滑，内部呈中或低回声，其中2例肿瘤内部可见挖空征；无脉络膜凹陷；可继发视网膜脱离及玻璃体混浊；CDFI检查示肿瘤内可见血流信号。结论RPE腺瘤的超声影像特征是多为陡峭隆起的圆顶形态、边缘不光滑、无脉络膜凹陷，可为临床诊断及鉴别诊断提供参考。