简介：摘要目的探讨前列腺特异性抗原质量比(PSAMR)联合前列腺影像学报告和数据系统第2版(PI-RADS v2)评分对高级别前列腺癌的预测价值。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2017年6月至2020年6月行前列腺穿刺并有明确病理诊断的207例患者的临床资料及辅助检查资料。所有患者均抽血查血清前列腺特异性抗原(PSA)、多参数磁共振检查、前列腺穿刺活检。以病理穿刺活检诊断结果为诊断金标准，将患者分为两组，高级别前列腺癌组(n＝95)和非高级别前列腺癌组(n＝112)(其中低级别前列腺癌26例、良性前列腺疾病86例)。比较两组患者的年龄、前列腺体积、PSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PSAMR及PI-RADS v2评分，采用多因素分析筛选出高级别前列腺癌的独立预测指标；建立独立预测指标联合预测高级别前列腺癌的logistic回归模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值，并计算曲线下面积(AUC)。结果高级别前列腺癌组与非高级别前列腺癌组患者年龄分别为(77.34±7.76)岁和(67.96±7.02)岁，差异有统计学意义(t＝4.02，P<0.001)；前列腺体积分别为(44.00±15.31)cm3和(63.90±28.45)cm3，差异有统计学意义(t＝19.05，P<0.001)；PSA分别为(35.42±12.90)μg/L和(18.85±8.69)μg/L，差异有统计学意义(t＝6.55，P<0.001)；PSAD分别为(0.86±0.36)μg/(L·cm3)和(0.32±0.13)μg/(L·cm3)，差异有统计学意义(t＝12.85，P<0.001)；PSAMR分别为4.71±0.30和1.79±0.13，差异有统计学意义(t＝9.23，P<0.001)；PI-RADS v2评分分别为(4.31±0.88)分和(2.73±0.87)分，差异有统计学意义(t＝6.12，P<0.001)。logistic回归分析结果显示，年龄、PSA、前列腺体积、PSAMR、PSAD及PI-RADS v2评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSAMR预测高级别前列腺癌的AUC值为0.834(阈值为2.480，P<0.001)，敏感性为0.804，特异性为0.726；PI-RADS v2评分的AUC值为0.874(阈值为3.500，P<0.001)，敏感性为0.800，特异性为0.821；二者联合的AUC值为0.922(阈值为0.690，P<0.001)，敏感性为0.995，特异性为0.758。结论PSAMR联合PI-RADS v2评分可提高预测高级别前列腺癌的诊断效能。

简介：摘要目的探讨根据第2版前列腺影像报告与数据系统v2(PI-RADS v2)为3分时运用前列腺特异抗原质量比(PSAMR)诊断前列腺癌的效能。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2016年1月至2020年8月收治的81例PI-RADS v2为3分患者的临床资料，所有患者行多参数磁共振成像(MRI)检查，均在B超引导下穿刺活检。以病理诊断结果为诊断标准，将患者分为前列腺癌组(19例)和非前列腺癌组(62例)。比较两组年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、PSA质量(PSAM)及PSA质量比(PSAMR)之间的差异，运用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标在PI-RADS v2为3分前列腺癌中的诊断效能。结果单因素分析结果显示，前列腺癌组的年龄、PSA、PSAD、PSAM、PSAMR、前列腺体积与非前列腺癌组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05，表2)。多因素logistic回归分析结果显示，PSAD、PSAM及PSAMR与前列腺癌诊断有相关性(均P<0.05)。SMAR诊断PI-RADS v2为3分前列腺癌的ROC曲线下面积及特异度均高于其他三项指标。结论PSAMR在诊断PI-RADS v2为3分的前列腺癌患者中具有较高的效能，临床工作中判断为PI-RADS v2为3分的前列腺疾病患者可以借助PSAMR得出更为准确的诊断。