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  • 简介:摘要目的探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT对前列腺癌患者淋巴转移的诊断效能。方法分析2021年7月至2022年2月空军军医大学第一附属医院行68Ga-PSMA PET/CT检查的58例前列腺癌患者的临床资料。患者年龄(64.4±6.1)岁,血清前列腺特异性抗原(PSA)中位值34.5(6.1~99.0)ng/ml,其中PSA<10 ng/ml 12例,10~20 ng/ml 21例,>20 ng/ml 25例。术前临床分期T1期1例,T2期38例,T3期16例,T4期3例。术前穿刺Gleason评分<7分10例,7分20例,>7分28例。按照D’Amico前列腺癌风险分组标准,低危组8例,中危组20例,高危组30例;其中行腹腔手术38例,行机器人辅助腹腔手术20例。术前68Ga-PSMA PET/CT检查示均无内脏、骨转移等远处转移,其中10例示淋巴阳性。除外术前曾行内分泌治疗、化疗、放疗者,曾行前列腺手术,或近2年内有其他恶性肿瘤病史者。58例均行根治性前列腺切除;为观察68Ga-PSMA PET/CT对淋巴转移的诊断效能,对双侧髂外、髂内、闭孔6个区行盆腔淋巴清扫;患者术前68Ga-PSMA PET/CT均未见骶前淋巴阳性,故未清扫骶前淋巴。术后根据病理结果中淋巴转移情况与术前检查比较,分析68Ga-PSMA PET/CT检查诊断前列腺癌淋巴转移的敏感性、特异性。结果术后病理分期pT2期37例,pT3期17例,pT4期4例;术后病理Gleason评分<7分9例,7分19例,>7分30例;切缘阳性12例(20.7%);淋巴阳性11例,淋巴阳性区域共20个。7例(12.1%)术后出现淋巴瘘。10例术前68Ga-PSMA PET/CT诊断淋巴转移者中,淋巴阳性区域共17个。基于患者例数,计算68Ga-PSMA PET/CT诊断患者淋巴转移的特异性为97.9%(46/47),敏感性为81.2%(9/11)。基于淋巴区域数量,计算68Ga-PSMA PET/CT诊断总体淋巴转移区的特异性为99.4%(326/328),敏感性为75.0%(15/20),其中诊断髂外区、髂内区、闭孔区淋巴转移的特异性分别为100.0%(114/114)、99.1%(110/111)、98.1 %(101/103),敏感性分别为100.0%(2/2)、60.0%(3/5)、69.2%(9/13)。结论68Ga-PSMA PET/CT对前列腺癌患者淋巴转移的诊断效能较高,同时具有精准定位和定性的优点,可作为指导淋巴清扫手术的重要依据。

  • 标签: 前列腺肿瘤 盆腔淋巴结转移 前列腺特异性膜抗原 正电子发射计算机断层显像
  • 简介:摘要:目的 探讨联合使用多种保温措施主动保温在腹腔结直肠癌根治患者中低体温的管理中的应用效果。方法 纳入2020年1月至2021年12月在我院就诊、择期在全身麻醉下行腹腔结直肠癌根治患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组各30例。对照组常规术前指导、中全程采用保温措施被动保温,包括术前30分钟提高手术间温度至21-25℃,湿度40%-60%,静脉输液及冲洗液加温至37℃,加盖小棉被及加温毯中加温。干预组30 例,在对照组的基础上,联合使用多种保温措施主动保温,比较两组患者中各阶段体温情况、术后麻醉恢复时间及住院时间。结果 干预组中各阶段的体温均高于对照组,麻醉恢复时间与住院时间均显著比对照组短(P

  • 标签: 腹腔镜直肠癌术 体温管理 术中低体温
  • 简介:摘要目的探讨眶上区脂肪填充在睑球阴性矢量患者重睑成形中的效果。方法2019年1月至2020年1月,福州美莱华美美容医院行重睑成形患者中选取睑球矢量阴性患者78例分为联合组和重睑成形组。联合组(42例)行重睑成形结合眶上区脂肪填充,重睑成形组(36例)仅行重睑成形。结果术后随访3~12个月,平均随访6个月。两组均无手术并发症,在改善睑球矢量方面,联合组高于重睑成形组。术后联合组总满意度高于重睑成形组,其中眼部外观、自信心、心理健康、手术结果、面部年轻化的满意度均高于重睑成形组,对早期生活影响差异无统计学意义。结论重睑成形患者同期行眶上区脂肪填充,具有较高的安全性,是一种安全的美容手术方式。

  • 标签: 眼睑成形术 移植,自体 眶上区域 脂肪填充术 睑球矢量 重睑成形术
  • 简介:  [摘要]目的 观察中低体温双创护理管理在双高BPH前列腺增生电切患者中的应用效果。方法  选择2019年8月至2020年12月于我院接受前列腺电切治疗的双高BPH病例130例纳为研究样本,以随机数字表法分为对照试验组两组均为65例,对照组接受前列腺电切常规围期护理,低体温管理方面包括进行中体温监测及发现低体温问题时及时对症处置,试验组在此基础上接受针对性体温预防的创新与创优的双创护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组双高BPH前列腺电切手术患者干预后的中低体温发生率和低体温相关并发症发生率显著低于对照组,(P<0.05)。结论 采用创新创优的双创护理模式来解决双高BPH前列腺电切中低体温问题,可获得显著降低该类病例中低体温发生率及低体温相关并发症发生率的良好护理效果。

  • 标签: []高龄高危 BPH 前列腺增生 术中低体温 创新护理 创优护理