简介:摘要:手工制图在精准性以及速度方面存在一定的不足,因此在工程设计领域中结合实际科学应用CAD制图软件是改善上述问题的重要途径,CAD从本质上来说是一种计算机辅助制图软件。CAD绘图涉及到相当多的命令,高达数百条。工程图纸绘制人员需要在熟练掌握绘图命令的基础上开展CAD制图作业。满足工程设计提出的多样化需求,在原有基础上最大限度缩短工程制图周期。
简介:摘要:《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》指出,要坚持德育为先,把德育渗透于教育教学的各个环节,融入学校课堂教学、学生管理、学生生活的全过程。要构建大中小学有效衔接的德育体系,创新德育形式,丰富德育内容,提高德育实效性。技工学校的德育课教学重在对学生思想与行为的启发、技能发展服务的引导。但是,目前德育课的教学方式仍然保持着传统的“说教”,长期的实践表明,教学效果不尽人意。因此,创新实践教学是提高德育教学实效的重要方式。
简介:摘要本文从多方面对中职学生创业教育进行了探讨和研究,尝试在教学过程中以“体验式”等教学方式,更好地实现学校创业教改目标,提高中职校办学质量。实践分析表明由于中职毕业生知识结构水平较低、年龄偏小、就业创业意识淡薄,中职校在教学过程中大力开展创业教育大有必要。
简介:【摘要】目的:比较CT与X线对外伤后骨折的诊断在法医鉴定中的应用效果。方法:选择2021年5月至2022年5月284例外伤后骨折进行法医鉴定的患者作为研究对象,对患者先后采用X线、CT检查,比较诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度。结果:CT检查在外伤后骨折诊断中,诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度分别98.59%、98.55%、100.00%,与X线诊断结果94.37%、95.65%、50.00%比较,诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外伤后骨折在法医鉴定中,CT与X线是常用诊断手段,CT诊断准确率高于X线,应该作为首选方案使用。
简介:摘要目的探讨阴道镜引导下子宫颈管搔刮术(ECC)后诊断的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者中存在CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)的相关风险因素,并进行风险分层研究。方法(1)回顾性分析2013年1月至2021年6月复旦大学附属妇产科医院在阴道镜引导下诊断的CINⅠ(包括ECC诊断和点活检诊断)并进一步行子宫颈环形电切术(LEEP)患者的临床资料。患者分为两组,ECC CINⅠ组:LEEP术前3个月内行ECC后诊断的CINⅠ患者,且子宫颈点活检术后诊断≤CINⅠ;点活检CINⅠ组:LEEP术前3个月内行子宫颈点活检术后诊断的CINⅠ患者,且ECC阴性(指ECC术后病理诊断为正常子宫颈管)。对两组CINⅠ患者的LEEP术前临床资料及LEEP术后CINⅡ+的检出率进行比较。(2)对阴道镜引导下诊断的CINⅠ患者LEEP术后病理升级为CINⅡ+的相关影响因素进行分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归法。(3)对LEEP术后病理升级为CINⅡ+的风险因素进行分层分析。结果(1)本研究纳入阴道镜引导下诊断的CINⅠ并进一步行LEEP的患者共2 581例,其年龄为(43.6±9.5)岁;其中ECC CINⅠ组957例,点活检CINⅠ组1 624例。两组患者的年龄、细胞学结果分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组患者的高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、转化区(TZ)类型和阴道镜印象分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。ECC CINⅠ组LEEP术后病理升级为CINⅡ+者288例(30.1%,288/957),点活检CINⅠ组333例(20.5%,333/1 624),两组比较,差异有统计学意义(χ2=30.31,P<0.001)。(2)2 581例CINⅠ患者中,LEEP术后病理诊断为≤CINⅠ 1 960例、CINⅡ+ 621例。单因素分析显示,两者的细胞学检查、ECC术后诊断、TZ类型分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001);而两者的年龄、HR-HPV检测、阴道镜印象分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,细胞学结果为不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H;OR=2.77,95%CI为2.04~3.77)和高级别鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+;OR=2.93,95%CI为2.24~3.81)、ECC术后诊断为CINⅠ(OR=1.89,95%CI为1.56~2.29)及TZ类型为Ⅲ型(OR=1.76,95%CI为1.45~2.11)是影响阴道镜引导下诊断的CINⅠ患者LEEP术后病理升级为CINⅡ+的独立危险因素(P均<0.05)。(3)以细胞学结果为≤LSIL、≥ASC-H进行分层时,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率均显著高于点活检CINⅠ者(前者分别为25.9%、16.7%,χ2=26.25,P<0.001;后者分别为56.0%、34.2%,χ2=18.79,P<0.001);在ECC CINⅠ患者中,细胞学结果≥ASC-H者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于细胞学结果≤LSIL者(分别为56.0%、25.9%;χ2=49.38,P<0.001)。以TZ类型进行分层时,在Ⅰ/Ⅱ型(包括Ⅰ型和Ⅱ型)TZ患者中,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率与点活检CINⅠ患者比较无显著差异(分别为21.7%、15.2%;χ2=0.91,P=0.341),而在Ⅲ型TZ患者中,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于点活检CINⅠ患者(分别为72.7%、46.2%;χ2=4.02,P=0.045);ECC CINⅠ患者中,Ⅲ型TZ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于Ⅰ/Ⅱ型TZ患者(分别为72.7%、21.7%;χ2=16.38,P<0.001)。以阴道镜印象联合细胞学结果及TZ类型进行分层时,发现在细胞学结果≥ASC-H、Ⅲ型TZ及阴道镜印象≥HSIL时,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率为6/6,点活检ECC CINⅠ患者为1/3。结论细胞学结果≥ASC-H、ECC术后诊断为CINⅠ及Ⅲ型TZ为影响LEEP术后病理升级为CINⅡ+的独立危险因素,其中细胞学结果≥ASC-H预测LEEP术后诊断CINⅡ+的价值高于ECC术后诊断为CINⅠ。对于ECC CINⅠ患者行LEEP术后的分层管理,建议以细胞学结果≥ASC-H作为一级分层,Ⅲ型TZ作为二级分层,同时结合患者阴道镜印象综合评估,制定个体化治疗方案。
简介:摘要目的探索彩色多普勒超声诊断急性胰腺的临床应用疗效,为其临床诊断提供参考。方法择取于2016年5月至2017年5月间我院诊断科室接受的60例疑似急性胰腺炎患者作为本次研究对象,给予60例患者彩色多普勒超声诊断检测,观察分析患者超声影像学特征,并统计分析检测诊断准确率,以同时期在我院接受体检的60例健康志愿患者作为对比,给予相同的超声检测,对比两组患者的检测差异性。结果60例疑似患者诊断准确率达到96.7%,误诊率为3.3%,IPA血流速度为(0.20±0.18)m/s相比于健康体检者(0.63±0.24)m/s具有显著性差异(P<0.05),且具有统计学意义。结论彩色多普勒超声诊断在急性胰腺炎临床诊断中的准确率非常高,实践操作简便,且无创伤,能够急性胰腺炎的诊断提供高分辨率的影像学资料,同时可进行充分性检测,从而极大的提高急性胰腺炎的诊断效果。