简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术最适宜的补液方法。方法选择240例需要腰硬联合麻醉的剖宫产手术患者，ASA评分Ⅰ或Ⅱ级，术前禁食、水，麻醉后使之达到相同的阻滞平面，随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。从翻身到胎儿娩出后5分钟时间段内，Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100～200ml维持输注，Ⅱ组给予0.9%氯化钠注射液500ml快速输注，Ⅲ组给予长源雪安500ml快速输注，观察这一过程血压的变化。结果Ⅰ组血压下降明显，下降超过基础血压的20%或更低，需加快输液速度并给予麻黄碱使之恢复正常；Ⅱ组血压略降，可下降基础血压的5%～10%，个别超过20%，无需处理，一般3～5分钟内可恢复；Ⅲ组血压平稳，无明显改变。结论腰硬联合麻醉下剖宫产手术麻醉后快速补充晶、胶体液尤其是胶体液可有效地防治血压下降，维持患者的循环稳定，保障母婴的生命安全。

简介：摘要目的通过比对腰硬联合麻醉下不同的给药速度对阑尾炎手术麻醉平面的影响，找出更适合于阑尾炎手术的给药方式。方法选择200例阑尾炎需实施单纯阑尾切除手术的患者，随机分为2组，性别不限，ASAⅠ级或Ⅱ级，术前禁食、水。入室后常规监测心率、心电、无创血压及SpO2，建立上肢静脉通路，并在20分钟内快速输入胶体液（本院为长源雪安）350～500ml。Ⅰ、Ⅱ组患者均采取左侧卧位，选择腰2—3间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后以25G腰麻针行蛛网膜下腔穿刺，见脑脊液流出后，均给予0.75%布比卡因2ml+0.9%氯化钠注射液1ml配成的混合液2ml。Ⅰ组注射时间为12秒，Ⅱ组注射时间为30秒，退出腰麻针，向头端置入硬膜外导管3cm，恢复仰卧位。5分钟后针刺皮肤测麻醉平面，观察2种给药速度所达到的麻醉平面及术中生命体征变化的情况。结果Ⅰ组麻醉平面达到T4水平，术中无牵拉痛，个别心率、血压下降；Ⅱ组麻醉平面达到T8水平，术中有牵拉痛并伴有不同程度的心率、血压下降。Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组，P＜0.01，有显著性差异。结论Ⅰ组给药速度所达到的麻醉效果优于Ⅱ组，所以Ⅰ组的给药速度即12秒的给药速度更适合于阑尾炎手术的麻醉。