简介：摘要目的研究建立一种损伤能量精确、重复性好、损伤分级明确、并发症和死亡率低的脊髓半侧损伤模型。方法选取56只雄性SD大鼠随机进行编号，使用随机数字表将小鼠分为分为轻、中、重3个损伤组(每组n＝14)和对照组(n＝14)。利用液压打击系统制作轻、中、重各级脊髓损伤模型。各组于建模后3、7、14 d行磁共振检查明确损伤情况，同时于14 d处死取标本行病理检查及免疫组织化学检查。记录实验大鼠操作前后磁刺激诱发的运动诱发电位潜伏期数值，行脊髓损伤运动功能评分(BBB)并进行独立样本t检验。结果根据损伤能量可稳定地制备出轻、中、重型脊髓半侧损伤模型，在损伤后3 d，轻度损伤组大鼠相较于对照组，BBB评分差异有统计学意义[对照组BBB评分为(20.75±0.43)分，轻度损伤组为(18.50±0.93)分，t＝26.671，P<0.05]，中度损伤组与轻度损伤组比较，差异有统计学意义[中度损伤组(9.34±4.07)分，t＝108.824，P<0.05]；重度损伤组与中度损伤组比较，差异有统计学意义[重度损伤组(2.50±2.27)分，t＝83.290，P<0.05]。磁共振、病理结果可明确显示不同程度的伤后改变。结论脊髓半侧液压损伤动物模型能够精确控制损伤能量，制造分级的脊髓半侧损伤模型。该方法保留部分二便功能，并发症少。

简介：摘要迄今，尚无公认有效的创伤性颅脑损伤(TBI)治疗药物，这可能缘于现有药物的作用仅能覆盖TBI的部分病理机制。证明颅内存在淋巴系统(主要包括类淋巴系统和硬脑膜淋巴管)为开发TBI新的治疗策略提供了新视角。已有证据表明，颅内淋巴系统是颅内毒性代谢物质的清除系统，且多个非特异性因素可调控颅内类淋巴系统，影响大分子引流；其中硬脑膜淋巴管含T细胞、巨噬细胞等免疫细胞，具有神经免疫调控功能。颅内淋巴系统也影响交感神经和副交感神经。调控颅内淋巴系统的引流，可能发挥将颅内毒性产物整体清除出颅、调节神经免疫和调控交感及副交感神经的作用，有助于TBI诊疗新策略的开发。

简介：摘要颅内淋巴系统主要由脑实质内的类淋巴系统和硬脑膜上的淋巴管组成。研究已证实，颅内淋巴系统引流功能损伤可导致颅内毒性代谢产物堆积，进而影响多种中枢神经系统疾病的病理生理学过程。通过调控颅内淋巴系统引流而影响疾病转归或可成为临床治疗神经系统疾病的新思路。本文将就颅内淋巴系统及其与中枢神经系统疾病模型的关系研究进展进行综述。

简介：摘要慢性硬膜下血肿的发病机制有待进一步阐明，手术疗效未臻满意，目前尚缺少被公认有效的药物治疗。中华医学会神经外科学分会指导天津医科大学总医院神经外科组建东方神经外科循证研究协作组，开展了机制研究和小剂量长疗程阿托伐他汀治疗临床研究，证实新疗法有效并获得了循证医学Ⅰ级证据，已在我国广泛应用，正在改变对该病治疗模式。

简介：摘要神经外科重症管理是新兴的亚专科，《中国神经外科重症管理专家共识（2020版）》以《神经外科重症管理专家共识（2013版)》为基础，经多次集体会议讨论形成，内容更加丰富新颖，吸收了神经外科重症管理的最新观点、最新方法及最新认识和实践操作，也吸纳了近年来协作组的原创性多中心研究成果与科学文献，突出体现了多学科特点。新共识发布将是学科建设和学术发展的助力器，将持续推动中国神经外科重症医学事业的发展。