简介：摘要目的在人工股骨头置换术中保留外旋诸肌的临床研究。方法老年股骨颈骨折经改良的后外侧入路并保留外旋诸肌进行人工股骨头置换56例，其中新鲜骨折51例，陈旧性骨折5例；男22例,女36例,年龄70~95岁,平均81岁,出院后定期随访,根据体格检查、复查X线片、髋关节Harris评分及患髋活动范围评估其疗效。结果随访6~12个月,平均9个月,均为第3天可以下床功能练习,3周后基本行走自如，无疼痛不适；X线片检查均未发现假体结构改变如人工柄断裂、松动、下沉及周围骨折。根据随访髋关节Harris评分评价为80~90分,平均85分;优30例,良24例,可2例,优良率96%,患者对治疗效果非常满意。均采用髋关节改良的后外侧切口，于下仔肌下方顺肌纤维方向纵行劈开并牵向后上方，保护外旋诸肌，呈“T”字切开关节囊，取出断裂股骨头及人工股骨头置换。结论改良的后外侧切口保留外旋诸肌的人工股骨头置换能保持髋关节周围软组织平衡，维持术后髋关节稳定,允许患者早日下床活动，重建了人体正常关节结构和保留了外旋功能不被破坏，避免了术后脱位及卧床时间过久导致的各种并发症，疗效满意，手术方法简便可行，具有可操作性，值得临床上推广。
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