简介：摘要目的探讨个性化术前规划结合不同固定方式治疗下肢复杂多平面畸形的应用效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治4例下肢复杂多平面畸形的患者资料。男1例，女3例；年龄12~65岁，平均28.8岁。所有患者术前行薄层（1 mm）CT扫描，通过CT数据进行个性化术前规划和模拟，并用3D打印技术制作手术导板，为术中提供截骨导向。记录患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、患者手术前后Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后并发症情况等。结果手术时间平均160.0 min。术中透视次数平均5.0次。所有患者术后获平均8.8个月随访。骨折愈合时间平均6.3个月。术前、术后Lysholm评分平均分别为55.8、80.5分，术前、术后HSS评分平均分别为61.0、80.8分，术前、术后VAS评分平均分别为3.8、1.0分。术中依据手术导板做到了精准截骨，导板在应用过程中未出现变形、断裂等问题。随访期间所有患者下肢全长X线片显示力线良好，无畸形复发，未发生感染、内固定物断裂、截骨延期愈合或不愈合等并发症。结论对于下肢多平面畸形的患者，术前进行个性化手术规划，可以准确计算出截骨的相关参数,并借助3D打印的截骨导板结合不同的内固定方式，做到精准矫形，术后获得良好的疗效，保证了手术的安全性、精准性和高效性。

简介：无

简介：摘要目的探讨影响老年髋部骨折患者心理状态的因素。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院骨科2016年1月至2019年8月住院治疗的156例老年（年龄>65岁）髋部骨折患者行问卷调查，收集患者的一般资料和心理测试结果。一般资料包括年龄、性别、学历、是否手术、住院时间；心理测试采用SCL-90症状自评量表，以1986年中国健康成人SCL-90常模作为对照组，分析患者住院期间的心理状态。采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选影响老年髋部骨折患者心理状态的独立预后因素。结果156例老年髋部骨折患者SCL-90评分躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子分及总分均高于常模，差异均有统计学意义（P值均=0.00）；单因素和多因素分析结果显示，未行手术治疗、住院时间≥10 d是引起老年髋部骨折患者的心理状态变化的独立预后因素（P=0.00）。结论因髋部骨折住院的老年患者容易出现负性情绪心理变化，而住院时间长短及是否选择手术影响患者心理状态变化，应给予患者充分、有效的心理干预。