简介：摘要目的探讨中国9个城市（简称九市）4~7岁儿童乳恒牙替换及其与体格生长的关系，分析恒牙发育长期变化趋势。方法采用分层整群抽样的方法，以4~7岁儿童为调查对象，于2015年6—10月在北京、哈尔滨、西安（北片），上海、南京、武汉（中片），广州、福州、昆明（南片）九市进行横断面调查，共37 973名儿童，其中男19 035名，女18 938名。6岁以下每6个月为1组，6~<7岁1岁为1组。现场检查乳牙脱落、恒牙萌出情况，测量身高、体重等，并依据2009年中国儿童生长标准计算体格指标Z分值。采用Probit概率单位回归方法计算换牙年龄。不同性别、地区、年龄分组组间比较采用χ2检验或t检验。并利用1995年中国九市儿童体格发育调查中乳恒牙替换相关数据，分析恒牙发育的长期变化趋势。结果九市37 973名儿童随着年龄增长换牙率逐渐增加，从4.0~<4.5岁的0.6%（42/7 568）增长至5.5~<6.0岁的30.3%（2 295/7 583），6.0~<7.0岁达到74.5%（5 680/7 627）。除4.0~4.5岁组外，无论城郊男童换牙率均低于女童（P均<0.05）；城区换牙率（男5.5~<6.0岁、女4.5~<5.0岁组之后）略高于郊区，如6.0~<7.0岁组男童城郊分别为74.2%（1 427/1 924）、69.2%（1 305/1 885）（χ2=11.446，P<0.01）。九市儿童换牙年龄为6.00（95%CI: 5.98~6.01）岁。换牙年龄的第3~97百分位变化范围为4.88~7.11岁。女童中位换牙年龄（5.94岁）早于男童（6.06岁）；城区（5.94岁）早于郊区（6.05岁）；北片（5.97岁）、中片地区（5.97岁）略早于南片地区（6.05岁）。已换牙儿童体重、身高、体质指数Z分值均高于未换牙儿童（0.35±1.17比0.03±1.13、0.32±1.00比0.03±1.02、0.23±1.16比0.04±1.13，t=20.81、21.67、12.09，P均<0.05）。与1995年相比，2015年5.0岁以后儿童换牙率明显提高，如城区男童6.0~<7.0岁组1995年为63.8%（1 146/1 796），2015年提高至74.2%（1 427/1 924）（χ2=46.748，P<0.01）；中位换牙年龄2015年较1995年提前0.24岁。结论九市4~7岁儿童换牙年龄女童早于男童，城区早于郊区，北、中片早于南片地区。换牙早晚与体格生长水平有关。近20年换牙年龄存在小幅提前趋势。