简介：摘要目的探讨孕前健康育龄妇女在妊娠中晚期糖化血红蛋白（HbA1c）变化及其与缺铁的关系，为临床在妊娠期中晚期更好地监测和控制血糖提供依据。方法选取在孕前无贫血的健康孕妇共425例，按照孕期分为5组，分别为21～24周（90例）、25～28周（82例）、29～32周（77例）、33～36周（87例）、37～40周（89例）。检测所有研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c、血常规（含RBC、HGB、MCV、MCH）、血清铁离子（Fe3+）和铁蛋白。用非配对t检验来评估各均值的差异；用单一的线性变量回归分析评估HbA1c与不同变量之间的关系。结果不同孕周孕妇之间FBG、RBC及HGB差异无统计学意义（均P>0.05）；随着孕期增加，HbA1c呈升高趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；MCV、MCH、血清Fe3+及铁蛋白随孕周增加而降低，差异有统计学意义（均P<0.05）；HbA1c与RBC相关性不大（P>0.05），而与MCV、MCH、血清Fe3+及铁蛋白呈负相关（均P<0.05）。结论妊娠中晚期HbA1c的升高与缺铁有关，此时HbA1c水平不能准确反映体内血糖水平，临床应予重视。

简介：摘要目的研究血清β-(1,3)-D-葡聚糖在新生儿侵袭性真菌感染中的表达水平，探讨其对该病诊断的应用价值。方法选取2019年1月到2020年6月期间本院新生儿科诊治的100例侵袭性真菌感染患儿，纳入研究组；选取同期接受常规体检的100例健康新生儿，纳入对照组；对两组患儿进行血清β-(1,3)-D-葡聚糖检测，并行统计学分析。结果研究组的血清β-(1,3)-D-葡聚糖检测水平高于对照组(P＜0.05)；血清β-(1,3)-D-葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.00%、63.00%、67.83%、74.12%。结论血清β-(1,3)-D-葡聚糖在新生儿侵袭性真菌感染中呈高表达水平，可为临床诊断提供重要的参考依据，值得推行。

简介：摘要目的研究血清β-（1，3）-D-葡聚糖、降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对新生儿侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）的诊断效能，旨在为临床合理诊断和疗效评估提供参考依据。方法选取本院2015年1月至2020年6月重症监护病房收治的1 400例新生儿，其中670例IFI新生儿为IFI组，730例非IFI新生儿为非IFI组，收集治疗数据，并行统计学分析。结果IFI组新生儿治疗前血清β-（1，3）-D-葡聚糖为225.90（146.50）pg/ml、PCT为5.22（17.22）μg/ml、hs-CRP为0.49（0.56）mg/ml，治疗后分别为10.00（26.10）pg/ml、3.50（4.00）μg/ml、0.05（0.12）mg/ml；治疗前后血清β-（1，3）-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP比较，差异均有统计学意义（Z=22.420、9.422、16.375，均P＜0.05）。IFI组治疗前的血清β-（1，3）-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP高于非IFI组［分别为10.00（26.98）pg/ml、2.94（4.06）μg/ml、0.05（0.03）mg/ml，Z=32.604、10.479、29.763，均P＜0.05］。IFI组新生儿治疗后血清β-（1，3）-D-葡聚糖与hs-CRP呈正相关（r=0.159，P＜0.05）。新生儿IFI以败血症（35.075%，235/670）和菌血症（27.015%，181/670）为主，其主要诱因为白色念珠菌（37.946%，170/448）和近平滑念珠菌（27.902%，125/448）感染。ROC分析显示，血清（1，3）-β-D葡聚糖曲线下面积为0.625，在cut-off值为26.2 pg/ml的情况下，诊断特异性为56.5%，敏感度为69.6%，其在诊断新生儿IFI中效能最大，hs-CRP次之，PCT最低。结论血清β-（1，3）-D-葡聚糖与新生儿IFI关系密切，有着较高的特异性和灵敏度，联合检测血清β-（1，3）-D-葡聚糖、PCT和超敏hs-CRP可为新生儿IFI的诊断和疗效提供重要的参考依据，值得推行。